Диагностика вич-инфекции у новорожденных

У детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, до 18-месячного возраста в крови могут определяться материнские антитела к ВИЧ (Moodley, 1997; European collaborative study, 1991). Эти антитела проникают в кровь плода через плаценту, начиная с 32-й недели беремен­ности, но, в отличие от антител к другим инфекционным возбудителям, не выполняют никакой защитной функции. По этой причине для подтверждения или исключения факта вертикальной передачи ВИЧ стандартный тест на ВИЧ бесполезен, поскольку в любом случае будет получен положительный результат. Согласно германско-австрийским рекомендациям 2008 года по лечению ВИЧ-инфекции у бе­ременных и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для исключения вертикаль- ной передачи ВИЧ требуется не менее двух отрицательных результатов ПЦР.

[Read more...]

Классификация опухолей молочной железы

Установление степени распространённости процесса при раке молочной железы имеет важное значение как при выработке тактики лечения, так и для прогноза.

Отечественная классификация по стадиям

1 Стадия - опухоль до 2см в диаметре без прорастания в жировую клетчатку, окружающую молочную железу. Регионарные метастазы отсутствуют. На Стадий - опухоль от 2 до 5см в диаметре, в окружающую жиро­вую клетчатку и кожу молочной железы не прорастает или опухоль того же или меньшего размера, прорастающая в жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости, "площад­ки")- Метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют. Иб стадия - опухоль тех же или меньших размеров с одиночными (не более 2) смещаемыми метастазами в подмышечные и/или пара-стернальные лимфоузлы на стороне поражения. Ilia — опухоль более 5см в диаметре, не прорастающая в ткани, ок­ружающие молочную железу, или опухоль любого размера, ин-фильтрир^тощая подлежащие фасциально-мышечные слои или кожу (симптом умбиликацяи, симптом "лимонной корки" на ограничен­ном участке, возможно изъязвление кожи, втяжение соска).

[Read more...]

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит - Это воспалительное поражение парен­химы печени, обусловленное массивным токсическим действием алкоголя. Алкогольный гепатит чаще отмечается у лиц среднего возраста, длительно злоупотребляющих алкоголем. Частота алкогольного гепа­тита в популяции больных алкоголизмом составляет 10-30% [57]. Болезнь чаще развивается после массивного алкогольного эксцес­са или запоя (возможно, при резком повышении дозы этанола гипоте­тические компенсаторные механизмы печени не успевают адаптиро­вать гепатоциты к возрастанию токсической нагрузки). С.

[Read more...]

Метастазирование рака молочной железы

Для рака молочной железы характерно раннее распространение метастазов. Распространение по лимфатическим тлям может про- исходить путем непрерывного роста по сосудам ("раковый лимфан­гит4). Регионарные метастазы развиваются чаще всего в 2 основных коллекторах лимфы: в подмышечно-подключичном и парастер-нальном. Наиболее, частой поражаемой группой узлов являются пе­редние грудные, затем центральная группа подмышечных узлов, При медиальной и центральной локализации рака первым этапом ре­гионарного мстастазирования являются парастеральные лимфоузлы HV межрёберных промежутков. Поражённые метастазами лимфатические узлы плотны па ощупь, округлой формы, безболезненные, При прорастании капсулы и ин­фильтрации окружающей клетчатки они становятся менее чёткими, срастаются в конгломерат.

[Read more...]

Диагностическое окно

«Диагностический провал» или «диагностическое окно» — период от момента заражения ВИЧ до момента, когда уровень биохимических маркеров ВИЧ-инфекции (антител, антигенов и (или) нуклеиновых кислот) становится выше порога обнаружения (Busch, 1997). Образование антител к ВИЧ начинается не ранее, чем через две недели после заражения. Спе­цифические антитела к ВИЧ обнаруживаются через 4 недели в 60—65% случаев, через 6 недель в 80% случаев, через 8 недель в 90% случаев, и через 12 недель в 95% случаев. Диагностические тест-системы 4-го поколения способны сократить диагностическое окно, поскольку они спо­собны одновременно выявлять антиген р24 (Gurtler, 1998; Ly, 2001).

[Read more...]

Современные концепции развития рака молочной железы

Анализ существующих научных концепций развития выявляет прогресс в понимании сути сложных биологических явлений. Так Холстед в 1884г выдвинул одним из первых концепцию этапного (локально-регионарного) распространения РМЖ от пер­вичной опухоли в регионарные л/узлы. Также понимание поэтапного распространения позволило ему разработать радикальную мастэкто-мию с удалением лимфоузлов, грудных мытиц, Мс. Donald (1966) считает, что РМЖ это биологическая система, устойчивая к любым внешним воздействиям против неё, поэтому любые лечебные мероприятия не мо1ут оказывать существенного влияния на биологически запрограммированное течение. Основным биологическим фактором, характеризующим особен­ности РМЖ он определил темп роста опухоли, который выражается временным удвоением величины опухоли. Оно может колебаться в, широком диапазоне — от 23 до 209 дней.

[Read more...]

Клинико-патогенетические формы рака молочной железы

Патогенез Рака молочной железы чрезвычайно сложен и изу­чен далеко не полностью, однако известны условия способствующие развитию этой локализации рака. На основании которых выделяются 4 клинико-патогеиетические формы: 1) тиреовдная форма, имеет место в 4,3%, чаще у женщин до 35 лет, страдающих заболеванием щитовидной железы, у женщин с поздним наступлением менстр. функции (после 16 лет), отсутст­вием родов, или поздние роды, в анамнезе указывающих на дис-гормопальные гиперплазии молочных желёз. 2) Яичниковая форма - (44%) у женщин в возрасте 35 - 49 лег, в анамнезе у которых раннее начало менстр. функции (до 12 лет), нарушение менстр. функции, нарушение половой жизни, беспло­дие, воспалительные или гиперпластические процессы в яични­ках, хроническая гепатопатия, рак молочной железы в семейном анамнезе, предраковые заболевания молочной железы.

[Read more...]

По клиническому течению различают несколько форм рака молочной железы

По клиническому течению различают несколько форм рака молочной железы; а) узловую; б) диффузную; в) болезнь Педжета; г) редкие формы. Диффузная форма Подразделяется на {юждатоподобную или эризипелоидную, маститоподобную, инфилыративно-отёчную, пан­цирную формы. К редким относится коллоидная форма и лимфанги-тическая. Узловая форма встречается наиболее часто, представляет со­бой очаги разной величины. Наиболее часто (до 58%) опухоль лока­лизуется в верхпе-паружпом квадрате молочной железы.

[Read more...]

Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия (синонимы - Стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая печень) Представляет собой начальную стадию и наиболее распространенную форму АПП. Жировая дистрофия печени в той или иной степени развивается прак­тически у всех злоупотребляющих алкоголем. По данным С. Д. Подымо-вой, в изолированном виде это состояние выявляется у 50% больных алкоголизмом [25].

[Read more...]

Консервативное лечение больных диффузной мастопатией

1. Воздействие непосредственно на патологический процесс в мо­лочных железах: а) Местное: - йодная сетка, - димексид, - мази, содержащие гестогены, - мази, содержащие фитоэкдистероиды, - мази, содержащие тамоксифен (в том числе на фоне магни-тотерапвд) Б) Системное: - алоэ, ФИБС и другие биогенные стимуляторы, - системная энзимотерапия, - системная гормонотерапия (только с целью устранения мастопатии). 2. терапия регулирующая (нормализующая) деятельность нервной, эндокринной, иммунной систем и метаболические процессы: А) На уровне организма в цЕлом: - рефлексотерапия, - биорезонансная терапия, - седатииные, - адэптогены. - витаминотерапия, калия йодид ~ per os, - кламик.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru