Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение)

В книге Н. Н. Каншина, посвященной одной из самых сложных проблем абдоминальной хирургии, подробно описаны способы ле­чения и профилактики свищей желудочно-кишечного тракта, воз­никающих не только вследствие заболевания или травмы, но и по­сле хирургических вмешательств на органах брюшной полости, со­провождающихся вскрытием просвета кишечника. Предлагаемая вниманию читателей хирургическая тактика при несформирован-ных кишечных свищах и сопутствующем перитоните была разрабо­тана и с успехом применена в институте им. Н.

[Read more...]

Дополнительные методы исследования

Рентгенологическое исследование. В комплексе методов ис­следования молочных желез рентгенологическое исследование за­нимает исключительно важное место. Его особым достоинством яв­ляется возможность выявление скрыто протекающих процессов, в Том числе не пальпируемых образований, ненальпируемого рака С помощью рентгенологического метода опухоль можно обнаружить за 2 4 года до Клинического Проявления. При Наличие Лее клиниче­Ских Симптомов заболевания молочной железы рентгенологический метод исследования позволяет уточнить диагноз, а в случае рака мо­лочной железы позволяет уточнить стадию процесса. и особенно, очень важно, состояние второй молочной железы. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы стала возможной с улучшением технических условий рентгеносъемки, по­явления новых рентгеновских аппаратов, средств усиливающих по­дученное на рентгеновских снимках.

[Read more...]

Диагностика алкогольного поражения печени

Одной из важных проблем клинической медицины является выяв­ление алкоголизма у пациентов клиники внутренних болезней. В боль­ницы общего профиля нередко обращаются лица с поражением пече­ни алкогольного генеза, но в связи с тем, что злоупотребление алкоголем больные отрицают, ведущий этиологический фактор бо­лезни игнорируется, не проводится специфическая противоалкоголь­ная терапия и снижается общая эффективность лечения. Клиницистам хорошо известно, что больные алкоголизмом при обращении в наркологическую (или психиатрическую) клинику обыч­но стремятся смягчить представление врача о тяжести своего неду­га. Они преуменьшают частоту алкоголизации и дозы принимаемых спиртных напитков, игнорируют психическую зависимость от алко­голя, стремятся объяснить систематические выпивки влиянием си- туационных факторов и необходимостью «снять стресс». В тех же случаях, когда больные алкоголизмом в связи с соматическими нару­шениями обращаются за помощью в клинику внутренних болезней, злоупотребление алкоголем, как правило, полностью скрывается. Достоверность анамнеза не всегда повышается при получении так называемых «объективных данных» от родственников больных.

[Read more...]

Кинезитерапия — одна из форм лечебной физкультуры человек

Кинезитерапия (грсч. kinesis движение + iherapeia лече­ние) — одна из форм лечебной физкультуры человека. Вне­шне простая и доступная каждому техника лечения или само­лечения движением в течение последних лет приобрела вид технологии, т.

[Read more...]

Патогенез вич-1-инфекции

После появления первых описаний вируса иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) в 1983 году (Barre-Sinoussi, 1983; Gallo, 1983) и ВИЧ-2 в 1986 году (Clavel, 1986) было установлено, что эти два вируса вызывают синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Поскольку на сегодняшний день подавляющее большинство случаев СПИДа во всем мире вызвано ВИЧ-1, в основном разговор будет идти о ВИЧ-1-инфекции. Число инфицированных ВИЧ-1 на земном шаре, по данным ЮНЭЙДС, превышает 33 млн человек; большинство из них проживает в раз­вивающихся странах Африки южнее Сахары, Азии и Южной Америки. Несмотря на все успехи в области лечения ВИЧ-инфекции за последнее десятилетие, включая развитие стратегии «ВААРТ», после заражения ВИЧ полное избавление от вируса невозможно.

[Read more...]

Успех лечения рака молочной железы зависит от раннего выявления и своевременного лечения

Успех лечения рака молочной железы зависит от раннего выявления и своевременного лечения. Диагностика запущешгой стадии не представляет больших сложностей. Решающее значение здесь имеют объективные признаки. Необходимо хорошо знать этапы ди­агностики Рака Молочной железы. При исследовании больного сле­дует придерживаться ниже приведённой схемы обследования боль­ной с заболеванием молочной железы, обратив внимание па сле­дующие детали.

[Read more...]

Цитологическая классификация рака молочной железы

Рак (инфильтрирующая карцинома): - высокодифференцированный; - умереннодифференцированный; - низкодифференщтрованный; - солидный; - скиррозный; - аденокарцикома; - медуллярный; - nannjUBipHbiH; - слизистый с внеклеточной слизью, - слизистый из перстневидных клаток; - Педжета; - Плоскоклеточный; - апокринный.

Гистологическая классификации опухолей молочных желёз

Классификация оггухолеподобных процессов молочных желёз постоянно подвергается пересмотру. Ниже нами приводится второе издание "Гистологической классификации опухолей молочных же­лёз" (ВОЗ, Женева, !981г.). I. Эпителиальные опухоли: А. Доброкачественные: 1. Внутрипротоковая папиллома. 2. Аденома соска. 3. Аденома; а) туСуляриая; б) с признаками лактации. 4. Другие. Б. Злокачественные: 1. Неинфильтриругощие: а) внутрипротоковый рак; б) дольковый рак in situ. 2. Инфильтрирующие: а) инфильтрирующий протоковый рак; Б) Инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компанента; в) инфильтрирующий доль ковый рак; д) медуллярный рак; е) аденокистозный рак; и) секреторный (ювенильный ) рак; к) апокринный рак; л) рак с метаплазией: плоскоклеточного типа, веретеноклеточного типа, хондроидного и ослеоидного типов, смешанного тина; м) другие. 3. Болезнь Педжета соска. II.

[Read more...]

Tnm. Клиническая классификация

Т - первичНая опУхоль

ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли. ТО первичная опухоль не определяется. Tis — преинвазывная карцинома: интрадуктальная или лобулярная carcinoma in sitn, или болезнь Педжета соска без наличия опухолево­го узла. Примечание: Болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам. Т1 - опухоль до 2см в наибольшем измерении; Т1а - до 0,5см в наибольшем измерении; Т1б — до 1 см в наибольшем измерении; Tic — до 2см в наибольшем измерении; Т2 — опухоль до 5см в наибольшем измерении; ТЗ - опухоль более 5 см в наибольшем измерении; Т4 - опухоль любого размера с прямым распространением на груд­ную стенку или кожу. Примечание: Грудная стенка включав! рёбра, межрёберные мьгащы, переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц. Т4а - распространение на грудную стенку; Т4б отёк (включая "лимошгую корку"), или изъязвление кожи мо­лочной железы; Примечание: Воспалительная форма рака молочной железы характе­ризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы.

[Read more...]

Международная классификация по системе tnm

Классификация применима только для рака. Должно быть гис­тологическое подтверждение диагноза. Анатомическая часть, где развивается опухоль фиксируется, но не учитывается при классифи­кации. В случае одновременного развития нескольких опухолей в одной железе категория Т определяется по наибольшей из них. Од- повременно возникшие билатеральные опухоли классифицируются отдельно.

[Read more...]

Практические вопросы

Юридические аспекты. Перед тестированием на ВИЧ требуется получить информированное со­гласие пациента, поскольку его результаты могут иметь важные медицинские, социальные и юридические последствия. Тестирование на ВИЧ против воли пациента представляет собой вторжение в частную жизнь с возможными юридическими последствиями для врача. Письмен­ное согласие не требуется, однако выражение согласия должно быть отражено в медицинских документах. Согласие на выполнение тестирования на ВИЧ ребенку следует получить у его ро­дителей или законных опекунов.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru