Заболевания, передающиеся половым путем, при вич-инфекции

Эпидемиология

Заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), редко возникает в отсутствие других за­болеваний. Каждое ЗППП может способствовать передаче ВИЧ или других венерических бо­лезней. В случае выявления у пациента ЗППП его половые партнеры должны быть информи­рованы, осмотрены и, при необходимости, пролечены. Начавшийся в конце 90-х годов и продолжающий до сих пор рост заболеваемости сифилисом в Западной Европе и США вызывает большую тревогу. В Германии среди пациентов с впервые диагностированным сифилисом распространенность ВИЧ-инфекции составляет приблизи­тельно 45% (RKI, 2008). В последние годы в Европе также сообщается о региональных вспыш­ках эпидемии венерической лимфогранулемы, в то время как раньше считалось, что это забо­левание вызывает эпидемии главным образом в тропиках и субтропиках. Большей частью заражаются гомосексуальные мужчины (они составляют более 90% заболевших венерической лимфогранулемой и больше 60% заболевших сифилисом). Женщины, а также мужчины, заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ считается одним из самых часто передающихся возбудителей ЗППП. ВПЧ-инфекция отличается само­купирующимся течением у в остальном здоровых лиц, однако у ВИЧ-инфицированных она персистирует и часто вызывает остроконечные кондиломы. Со временем могут развиться пред-рак или интраэпителиальная неоплазия, которые без лечения переходят в рак шейки матки или рак анального канала. Далее приводится подробное описание наиболее важных ЗППП. Другие передающиеся поло­вым путем болезни, в том числе гепатит В, а также герпетическая инфекция или бактериальный вагиноз, описываются в других частях этой книги. Сифилис Сифилис вызывает Treponema pallidum, Бактерия, принадлежащая к семейству Spirochaetaceae. Передача инфекции происходит в основном при половом контакте с инфицированным; бак­терия проникает в организме через микротрещинки на слизистой оболочке или на коже. Ин­фекция может передаться даже при поцелуе. В случае незащищенного полового контакта риск заражения примерно составляет 30—60%. Гематогенное заражение или перинатальная передача инфекции (от матери ребенку) в странах Запада наблюдается крайне редко.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru