Нервно-мышечные заболевания при вич-инфекции

Полинейропатия и полирадикулопатия

Иериферическая нейропатия — наиболее частое неврологическое осложнение ВИЧ-инфекции. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции периферическая нейропатия развивается у 30—50% боль­ных. Нейропатии можно разделить на две группы: первичные (обусловленные ВИЧ-инфекцией) и вторичные (вызванные нейротоксичными лекарственными препаратами или оппортунистиче­скими инфекциями). С появлением АРТ частота случаев дистальных симметричных сенсорных полинейропатий (ДССИ), связанных с ВИЧ-инфекцией, снижается, но вместе с тем увеличи­вается частота случаев токсических нейропатий, обусловленных побочным действием лекарст­венных препаратов (Gonzalez-Duarte, 2008). Несмотря на то, что заболеваемость другими ви­дами нейропатий невысока, необходимо стремиться установить точный диагноз как можно скорее, поскольку для многих из них существует достаточно эффективное специфическое лече­ние.

Клинические проявления

Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре) Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ОВДИ) обычно развивается во время сероконверсии или на бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Кроме того, изредка она может возникать на фоне восстановления иммунной системы (Piliero, 2003). Типичные симп­томы — выпадение рефлексов, симметричная восходящая мышечная слабость и относительная сохранность чувствительных нервных волокон. Ири поражении черепных нервов, а также шей­ных и грудных спинномозговых нервов развиваются дыхательная недостаточность, дизартрия и дисфагия.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru