Серозный перикард

Серозный перикард,.переходя от правой боковой и задней поверх­ности верхней полой вены на переднюю поверхность правой легочной артерии и правой верхней легочной вены, описывает между последними двумя элементами щелевидное пространство, называемое заворотом правой легочной артерии (Recessus Arteriae Pulmonalis Dextrue) Или ретрокавальной ямкой Аллисона. Эта ямка имеет глубину около 1—2 см, у нее можно различать: медиальную стенку, образованную правым лист­ком брыжейки верхней полой вены, отделяющей ее от поперечной пазухи Тейле; нижне-латеральную стенку, представленную брыжейкой верхней правой легочной вены; верхне-медиальную, стенки которой образует нижняя сторона легочной артерии. Дно ретрокавальной ямки образует париетальный перикард. Он отделяет ретрокавальную ямку Аллисона от латеральной средостенной ямки. На уровне ямки Аллисона наклады­вается, при особых обстоятельствах, лигатура правой легочной артерии или правой верхней легочной вены.

Правый боковой заворот легочных вен (Recessus Venae Pulmonales Lat. Dexlra) Располагается между двумя легочными венами с их соот­ветствующими брыжейками. Форма этого углубления — треугольная, с боковым открытием и с медиально направленной вершиной. Верхняя стенка этого углубления входит в соотношение, при посредстве брыжейки верхней правой легочной вены, с ретрокавальной ямкой Алли-сона, а внизу, при посредстве брыжейки нижней правой легочной вены, — с заворотом нижней полой вены. Брыжейки правых легочных сосудов образуют вертикальную ветвь заднего мезокарда, отделяющего большую полость перикарда от косой пазухи Галлера. В случае наложения вну­три пери кардиа л ьной лигатуры на легочные вены, эти брыжейки следует рассекать, осуществляя таким образом сообщение между косой пазухой Галлера и правым боковым заворотом легочных вен.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru