Пути повышения эффективности ги­некологической помощи при вос­палительных заболеваниях органов малого таза в условиях скоропомощной больницы

Кафедра акушерства и гинекологии №1 Московскаямедицинская академия им. И.М. Сеченова Москва, Россия

[Read more...]

К вопросу о лечении больных аденомиозом при больших размерах матки в репродуктивном периоде

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Московская медицинская академия им. И. М.Сеченова Москва, Россия

[Read more...]

Бесплодие трубного генеза: клиническое значение определения факторов ангиогенеза в программе вспомогательных репродуктивных технологий

Частота встречаемости тяжелых форм син­дрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) по данным литературы колеблется от 0,01 до 15% на цикл стимуляции овуляции. По данным реги­стра центров ВРТ России в 2007 году синдром гиперстимуляции яичников, потребовавший по тяжести течения госпитализации, развился в 2% случаев (5,4% - в 2004 году) в расчете на число начатых циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Синдром гиперстиму­ляции яичников — ятрогенное угрожаемое для жизни состояние, основой патогенеза которого является повышение сосудистой проницаемо­сти на фоне генерализованной эндотелиаль-ной дисфункции. Среди веществ, способных реализовать синдром генерализованной эндо-телиальной дисфункции, в последнее время все больший интерес привлекают цитокины. Сосудисто-эндотелиальный фактор роста (СЭФР) - один из наиболее изученных актива­торов ангиогенеза в репродуктивной системе. В ряде исследований последних лет авторы пред­положили, что существует вещество-ингибитор СЭФР, блокирующее его связывание с рецепто­рами, и, как показали исследования, этим веще­ством является 2-макроглобулин. Разнообразие свойств и особенности проявлений функцио­нальной активности альфа2-макроглобулина, эндогенного ингибитора протеиназ, привлекают к нему все большее внимание, как диагностиче­скому маркеру ряда заболеваний. Различия в концентрациях этого естественного ингибитора могут объяснить различную вероятность раз­вития СГЯ при одинаковом яичниковом ответе. Возможно, определение концентрации альфа2-макроглобулина ( 2-МГ) в сыворотке крови позволит прогнозировать вероятность возник­новения СГЯ и позволит проводить раннюю профилактику синдрома.

[Read more...]

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

23. Медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период оказывается в рам­ках первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной) меди­цинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения, а также в организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на осуществление меди­цинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология».

[Read more...]

Состояние здоровья девушек различной национальности

Мы провели изучение состояния репродук­тивного здоровья 91 девушки 8-11 классов раз­личных национальностей в возрасте 14-18 лет. Из них: 43 девушки (I группа)- финно-угорской группа, по национальности удмуртки, 48 девушек (II группа) различных национальностей, не вхо­дящих в финно-угорскую группу. У всех девушек был собран анамнез, проведены гинекологиче­ский осмотр, бактериоскопическое и онкоцито-логическое исследование влагалищного содер­жимого, эхографическое исследование органов малого таза, на аппарате Shimasonik SDL-310. Средний возраст обследуемых в группах досто­верно не отличался: 15,7+0,3 лет (I группа) и 15,+0,5 лет (II группа). При оценке антро­пометрических данных рост девушек финно-угорской группы был незначительно ниже и в среднем составил 160,2 + 2,1 см, в группе срав­нения 164,1 + 2,5 см. Средняя масса тела деву­шек финно-угорской группы вес 53,3 + 2,5 кг, от группы сравнения 56,2 +3,4 кг. Из анамнеза достоверно выявлено преобладание соматиче­ской и гинекологической патологии у девушек первой группы по отношению таковой у девушек второй группы ф^^^Вагинит неясной этио­логии был выявлен у 18 девушек (42%), эктопия шейки матки - у 15 девушек (35%), хламидиоз-у 2 девушек (4%), воспалительные заболевания матки и придатков - у 8 девушек (18.5%), кисты яичников - у 5 девушек (11%), в группе срав­нения вагинит неясной этиологии был выяв­лен у 13 девушек (27%), эктопия шейки матки - у 10 девушек (20%), воспалительные заболе­вания матки и придатков - у 5 девушек (10%), кисты яичников - у 4 девушек (8%), нарушения менструального цикла - у 11 девушек (23%). Ситуацию ухудшает также отсутствие физиче­ской активности, нездоровое питание и несо­блюдение режима. В первой группе 21 девушка (49%) пробовали курить сигареты, 6 девушек (14%) выкуривают 5 и более сигарет в день, 28 девушек (65%) употребляли алкоголь. Во второй группе - 18 девушек (37,5%) пробовали курить сигареты, а 5 девушек (10%) выкуривают 5 и более сигарет ежедневно, 22 девушки (46%) употребляли алкоголь. При оценке менструаль­ной функции достоверных отличий не выявлено. У девушек финно-угорской группы средний воз­раст менархе составил 12.8 лет + 1,3 лет, в группе сравнения 13.1 лет + 0.8 лет. Сексуальный опыт девушек финно-угорской группы приобретен достоверно раньше (p<0,05). В 62,4% девушки первой группы начали половую жизнь до 17 лет, в группе сравнения в 37% (p<0,05). В связи с этим у 10 девушек финно-угорской группы (23%) возникли незапланированные беремен­ности, которые закончились абортом. Вакуум-аспирация до 5-6 недель беременности была сделана 5 девушкам (12%), 2 девушкам (4 %) было сделано медикаментозное прерывание беременности, а 3 (7%) хирургическое прерыва­ние беременности. Во второй группе у 7 девушек (14,7%) возникли незапланированные беремен­ности, которые закончились абортом. 4 девуш­кам (8%) была сделана вакуум-аспирация до 5-6 недель беременности, 2 девушкам (4 %) было сделано медикаментозное прерывание беремен­ности и 1 девушке (4.8%) был сделан аборт до 12 недель беременности.

[Read more...]

Важность реверсии и конверсии у женщин с спкя на протяжении их жизни

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из актуальных проблем гинеко­логии. Частота СПКЯ среди гинекологических заболеваний достигает 5-11% и является наибо­лее частой причиной эндокринного бесплодия. Рядом исследований было показано вовлече­ние в патогенез СПКЯ инсулинорезистентности и, как следствие, гиперинсулинемии. Многие авторы отмечают, что нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска развития диабета второго типа с ежегодным риском кон­версии, как в общей популяции, так и у женщин с СПКЯ. Legro и соавторы показали высокую частоту конверсии у женщин с СПКЯ, т. е. ухуд­шения состояния с течением времени. Кроме того, отмечена достоверная частота реверсии к нормальной толерантности у женщин с СПКЯ и нарушенной толерантностью.

[Read more...]

Гиперэкспрессия trpvi в очагах наружного генитального эндометриоза

Кафедра акушерства и гинекологии Тул ГУ Кафедра патологической анатомии Московского факультета

[Read more...]

Опыт лечения гинекологических больных с синдромом гемоперитонеума в «стационаре одного дня»

Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Одесский государственный медицинский университет Военно-медицинский клинический центр Южного региона Одесса, Украина

[Read more...]

К вопросу о эффективности мест­ной гипертермии у женщин с бес­плодием с целью коррекции нару­шения функции желтого тела

Лечение нарушения функции желтого тела, приводящего к недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) менструального цикла, является актуальном вопросом современной репродук­ции. Согласно данным литературы, НЛФ реги­стрируется у 25,5-46,6% женщин с бесплодием при регулярном менструальном цикле (Stocco C., Telleria C., Gibori G, 2007).

[Read more...]

Роль сосудисто-эндотелиального фактора роста (сэфр) и лиганда, индуцирующего пролиферацию (april), в патогенезе гиперпластиче­ских процессов эндометрия

Диффузные гиперпластические процессы эндометрия относятся к одной из основных форм пролиферативных заболеваний эндо­метрия и считаются наиболее распространен­ной патологией слизистой тела матки. Одним из главных ангиогенных факторов является сосудисто-эндотелиальный фактор роста (СЭФР), который обеспечивает непрерыв­ное ремоделирование эндометрия (Risau V., 1997). По мере нарастания тканевой и клеточ­ной атипии в эндометрии усиливается неоан-гиогенез с вовлечением в процесс качественно новых механизмов стимуляции образования сосудов (Станоевич И. В. и др., 2008). Еще одним маркером, отражающим активность пролифера-тивных процессов, является член семейства фак­тора некроза опухоли (ФНО) - лиганд, индуци­рующий пролиферацию (APRIL). Он способен стимулировать пролиферацию опухолевых кле­ток in vitro и может принимать участие в регу­ляции опухолевого роста in vivo (Hanhe et al.,

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru