Легочная гипертензия

Простой признак легочной гипертензии - увеличе­ние диаметра и протяженности дуги легочной арте­рии как в переднезадней, так и в правой передней косой проекциях (рис. 22).

[Read more...]

Хирургическое лечение митрального стеноза у беременных

В шестидесятые-семидесятые годы двадцатого века хирургическая коррекция митрального стеноза стала распространенной операцией. Усовершенствование методики, инструментария, аппаратуры, анестезиоло­гического пособия уменьшили вероятность осложне­ний и сделали возможным применение этой опера­ции у беременных женщин. В 1961 году D. E. Harken и W. J. Taylor опубликовали литературные данные о 394 больных митральным стенозом, оперированных во время беременности. По данным этого обзора ма­теринская смертность составила 1,8%, а детская - 9% . В нашей стране наибольшим опытом лече­ния беременных, страдающих митральным стенозом, обладают С. Г. Белицкая и Л. В. Ванина [7, 10]. По данным С. Г. Белицкой материнская летальность пос­ле закрытой митральной комиссуротомии у беремен­ных с III—IV стадией митрального стеноза сведена к минимуму и составляет менее 1%. Перинатальная детская смертность - 3%.

[Read more...]

Малый круг кровообращения

Венозный застой в легких

[Read more...]

Митральный стеноз рентгенологическое исследование переднезадняя проекция

Изменения рентгенографической конфигурации серд­ца в переднезадней проекции обусловлены, прежде всего, сглаживанием талии из-за увеличения полости левого предсердия и его ушка с расширением третьей дуги по левому контуру сердечной тени (рис. 16).

[Read more...]

Комбинированный аортальный порок

При комбинированном поражении аортального кла­пана регистрируется систолический шум стеноза и диастолический шум недостаточности. Незначитель­ный аортальный стеноз с преобладанием недоста­точности и выраженная аортальная недостаточность с относительным аортальным стенозом часто нераз­личимы. О степени и превалировании стеноза или недостаточности при комбинированном аортальном пороке судят преимущественно по периферическим признакам (пульсовое давление, «пляска каротид» и пр.) и отчасти по размерам сердца. Фонокардиогра - фическим признаком преобладания стеноза являет­ся поздний максимум асимметричного веретенооб­разного систолического шума.

[Read more...]

Некоторые вопросы анестезиоло­гической тактики в ранней реабили­тации гинекологических больных после лапароскопических вмеша­тельств

Отделение анестезиологии и реанимации МУЗ ГБ№2 «КМЛДО» Краснодар, Россия

[Read more...]

Целесообразность удаления вос­палительно измененных маточных труб перед проведением эко

Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет им. НИИ. Пирогова Минздравсоцразвития РФ» Москва, Россия

[Read more...]

Аортальная недостаточность

Рентгенологическое исследование

Размеры левого желудочка при значимой аортальной недостаточности начинают увеличиваться с первых месяцев заболевания. Степень и скорость увеличе­ния размеров левого желудочка при аортальной не­достаточности больше, чем при аортальном стенозе. Поэтому в переднезадней проекции левый контур сердца в отдельных случаях может достигать ребер­ной границы (рис. 9).

[Read more...]

Лапароскопическое лечение трубно-перитонеального бесплодия при степени выраженности спаечного процесса

Одной из самых трудных патологий при вос­становлении репродуктивной функции является трубно-перитонеальная форма женского бес­плодия. Зачастую при этом преобладает труб­ный фактор. Во многих случаях бессимптомная клиническая картина инфекционных заболева­ний женских половых органов, их склонность к частому рецидивированию приводит к тому, что во время лапароскопической операции у паци­ентки, единственной жалобой которой является бесплодие, может быть обнаружен выраженный спаечный процесс в области придатков, спайки с кишечником и большим сальником, формирова­ние гидросальпинксов. При отсутствии эффекта от оперативного восстановления маточных труб единственной альтернативой остается исполь­зование вспомогательных репродуктивных тех­нологий.

[Read more...]

Ревматический аортальный стеноз

Поражение аортального клапана при ревматизме всегда сочетается с поражением митрального клапа­на. Ревматический аортальный стеноз характеризу­ется утолщением, а в дальнейшем - кальцификацией створок, которая начинается от края и затем распро­страняется по направлению к основанию створки. Это отличает ревматические изменения от дегенера­тивного порока. В отсутствие выраженной кальци - фикации створки в систолу образуют купол, хорошо видимый при исследовании из парастернальной по­зиции по длинной оси. Стеноз формируется вслед­ствие образования комиссуральных сращений, его выраженность зависит от того, какое количество створок участвует в образовании сращений и от их протяженности. Гибкие, подвижные створки форми­руют отверстие правильной, округлой формы. По ме­ре нарастания кальциноза аортальные полулуния те­ряют гибкость, отверстие становится щелевидной или звездчатой формы, а створки при открытии об­разуют угол. На этой стадии створки плохо диффе­ренцируются, топографическая картина приобретает черты дегенеративного аортального стеноза, и диа­гноз ревматического поражения аортального клапа­на может быть установлен только при сопутствую­щем митральном пороке.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru