Симптомы и протекание туберкулеза почки

При туберкулезе почки больные жалуются на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость, тупую боль в области поясницы, иногда на небольшое (всего до 37,5 °С) повышение температуры тела. Заболевание зачастую протекает скрыто, и единственным проявлением болезни является обнаруженная в моче палочка Коха.

Заражение почек туберкулезной инфекцией может произойти сразу после попадания инфекции в организм и распространения ее в легком и соседних лимфатических узлах или случиться гораздо позже. В обоих случаях развивается туберкулезная микобактериемия -инфекция гематогенным путем (то есть с потоком крови) попадает в корковое вещество обеих почек, в зону сосудистых клубочков.

Развитие заболевания и первые деструктивные изменения начинаются в мозговом слое почки. Причем, как правило, только в одной из почек и в большинстве случаев в верхнем почечном сегменте. Вначале происходят язвенно-некротические изменения сосочков почечных пирамид, затем появляются очаги казеозного или творожистого распада, а на их месте возникают каверны. В дальнейшем процесс с почечной паренхимы переходит на стенку мочевых путей, далее - в чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Инфицирование почек туберкулезом вовсе не означает, что началось активное развитие болезни. Появившиеся в коре почек мелкие очажки туберкулеза в подавляющем большинстве случаев полностью или почти полностью заживают и рубцуются. Но иногда непогибшие туберкулезные микобактерии остаются в почках и находятся там в пассивном состоянии (так называемый субклинический туберкулез почки). Это очень опасно, так как по какой-либо причине болезнь может активизироваться даже через много лет и начать прогрессировать, переходя на мозговой слой почечной паренхимы, обладающий меньшей устойчивостью к туберкулезной инфекции.

Факторы, которые могут вывести заболевание из субклинического состояния, условно делят на общие и местные. К общим относятся истощение организма, снижение его способности реагировать на различные раздражения, ослабление иммунитета, переохлаждение, инфекционные и другие болезни. К местным - патологии развития мочевыводящих путей, приводящие к нарушению оттока мочи из почки.

В настоящее время интервал между перенесенным ранее туберкулезом легких или других органов и развивающимся позднее туберкулезом почки у большинства пациентов составляет более 15 лет. Это связано с эффективностью лечения туберкулеза легких, костей, суставов и других органов, в результате чего происходит подавление начальных очагов туберкулеза в коре почек, что влечет за собой увеличение времени его «субклинического» течения. Этим объясняется и изменение возраста больных туберкулезом почки.

Похожие записи:

  • Симптомы и протекание нефроптоза Нефроптоз обычно протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно при обследовании больного. Если заболевание развивается без нарушений движения крови в […]
  • Диагностика некротического нефроза Диагноз некронефроз ставится сравнительно легко. Все зависит от вызвавшей его причины. Но в общем виде программа обследования больного выглядит следующим […]
  • Лечение и профилактика некротического нефроза Лечение некротического нефроза необходимо начинать как можно раньше. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. […]
  • Лечение нефроптоза Существует два метода лечения нефроптоза: консервативный и хирургический. И если диагностика болезни в большинстве случаев не представляет проблемы, то с […]
  • Посттрансфузионный некронефроз Посттрансфузионный некронефроз возникает во время переливания крови, если были неправильно определены группы и резус-фактор крови донора и реципиента. При […]

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru