Преимущества использования крупных фракций

1. Уменьшение сроков лечения до операции; 2. Снижение частоты лучевых реакций:; 3. Быстрота первичного заживления раны; 4. Уменьшение количества отдаленных метастазов (за счёт сокра­щения времени лечения - с 5Я% До 36%); 5. Увеличение пятилетней выживаемости с 40% до 64%.

Л. Ю. Дымарский (1980) придерживается противоположного мле­ния, полагая, что лучевая терапия крупными фракциями малоэф­фективна при метастатическом поражении лимфоузлов из-за не- большого повреждающего воздействия. Метод обычного фрак­ционирования остаётся наилучшим в лечении.

Дробнофракцион-ная лучевая терапия предусматривает облучение молочной желе­зы и зон регионарного метастазнроваиия в суммарной дозе не ме­нее 46-50 Гр, обычно по 2 Гр ежедневно на каждую область, В случае подтверждения наличия метастазов в регионарные лимфо­узлы, доза облучения может быть увеличена до 60 Гр. Применение предоперационной лучевой терапии абсолютным большинством авторов признаётся правомочным, применение по­слеоперационной лучевой терапии остаётся спорным. Цель после­операционной лучевой терапии - уменьшение числа местных реци­дивов и снижения частоты метастазированяя в регионарные зоньг. Показания к применению послеоперационной лучевой терапии сле­дующие: 1.

Большие размеры первичной опухоли (более 5см); 2. Медиальная и центральная локализация опухоли; 3. Мультидатрнчеекий реет; 4. Множественные поражения лимфоузлов; 5. Нерадикальность операции.

Многочисленные исследования показывают, что более предпоч­тительно использовать предоперационную лучевую терапию (М. А. Волкова, 1980, А. В. Ходжаевг 1.991, В.

Ф. Семиглазов и соавт.7 1989). Предоперащюнноле облучение способствует снижению местных ре­цидивов почта в 4 раза по сравнению с послеоперационным, улуч­шает показатели 5-летней выживаемости- Лучевая терапия при выполнении органосхраняющих операций в последние 2 десятилетия является обязательным этапом лечения больных РМЖ. Дозу облучения доводят до 50 Гр на область после­операционного рубца, и при выявлении метастазов в подмышечной группе лимфоузлов, показано дополнительное облучехше гдодмы-" шечно-подюдачичной зоньг Противопоказаниями к назначению лу­чевой терапии являются сердечно-сосудистая к лёгочная недоста­точность в стадии суб - или декомпенсации, тяжёлые формы диабе­та, острые формы туберкулёза и ревматизма, тяжёлые заболевания ЦНСГ диффузный токсический зоб, ожирение III степени (относи­тельное противопоказание), кахексия, анемия (менее 100 г/л), лейко­пения {менее Зх109), распад и гнойное воспаление опухоли, массив­ное кровотечение. Химиотерапия. Это метод лечения РМЖ отличается системным воздействием на раковые клетки, будь то в молочной железе, лимфа­тических узлах или других органах.

По способу применения лечения РМЖ химиотерапия бывает неоадъювантной, адьювантной, лечеб­ной.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru