Современные концепции развития рака молочной железы

Анализ существующих научных концепций развития выявляет прогресс в понимании сути сложных биологических явлений. Так Холстед в 1884г выдвинул одним из первых концепцию этапного (локально-регионарного) распространения РМЖ от пер­вичной опухоли в регионарные л/узлы. Также понимание поэтапного распространения позволило ему разработать радикальную мастэкто-мию с удалением лимфоузлов, грудных мытиц, Мс. Donald (1966) считает, что РМЖ это биологическая система, устойчивая к любым внешним воздействиям против неё, поэтому любые лечебные мероприятия не мо1ут оказывать существенного влияния на биологически запрограммированное течение. Основным биологическим фактором, характеризующим особен­ности РМЖ он определил темп роста опухоли, который выражается временным удвоением величины опухоли. Оно может колебаться в, широком диапазоне — от 23 до 209 дней.

При агрессивном течении время удвоения составляет всего 23 дня, и необходимо 2 года, чтобы опухоль достигла диаметра 1 см, когда она становится клинически определяемой, дальнейшее её развитие происходит значительно бы­стрее, возрастает вероятность развития метастазов, что резко ухуд­шает прогноз. Средняя продолжительность жизни нелеченного больного со­ставляет 27-30 месяцев после обнаружения опухоли. При медленном темпе роста и времени удвоения до 200 дней, доклиническая фаза достигает периода 8 лет, клиническая фаза составляет 4 года - про­гноз в этих случаях более благоприятный, т. е. имеют место торпид-ное и агрессивное течение Ъ у 50% больных.

Более агрессивное те­чение у лиц репродуктивного возраста, в период менопаузы - тор-пидное. Фишер (1977 г) рассматривает рак как системное заболевание, по­лагая, что опухоль размером 1см уже прошла В Развитии 30 - 40 уд­воений, что достаточно для генерализации процесса, метастазирова-ния ~ что дает необходимым применение неадьювантной химиоте­рапии.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru