Ингаляции бронхолитика

Ингаляции бронхолитика на 60 л/мин (или на величину >20 псв, измеренной до ингаляции бронхолитика) [20] либо изменение псв в течение суток более чем на 20 (при измерении псв 2 раза в сутки - более чем на 10 [21]) указывает на наличие бронхиальной астмы. улучшение контроля над бронхиальной астмы, особенно у больных, плохо ощущающих симптомы заболевания [10]. показано, что планы лечения бронхиальной астмы, включающие самостоятельную оценку симптомов или псв при лечении обострений, улучшают исходы лечения бронхиальная астма [22]. график псв (при условии постоянства его формата) служит более простым инструментом для оценки эффективности терапии, чем дневник пикфлоуметрии [23]. • выявление факторов окружающей среды (включая профессиональные), провоцирующих появление симптомов бронхиальной астмы. для этого используется измерение пиковой скорости выдоха пациентом ежедневно или несколько раз в день в течение периода предполагаемого воздействия факторов риска дома или на рабочем месте, при физических упражнениях или других видах деятельности, а также в периоды отсутствия воздействия факторов риска. оценка бронхиальной реактивности. у пациентов с жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких в постановке диагноза может помочь исследование реакции бронхов на метахолин, гистамин, маннитол или физическую нагрузку [24]. бронхиальная реактивность отражает «чувствительность» дыхательных путей к так называемым триггерам, т. е. факторам, способным вызывать появление симптомов бронхиальной астмы. результаты теста обычно приводятся в виде провокационной концентрации (или дозы) агента, вызывающего заданное снижение офв1 (как правило, на 20) (рис. 2-2). эти тесты являются чувствительным методом диагностики бронхиальной астмы, однако их специфичность ограничена [25]. это означает, что отрицательный результат теста может помочь исключить диагноз персистирую-щей бронхиальная астма у пациента, не получающего игкс, но положительный результат не всегда означает, что пациент страдает бронхиальная астма [26]. такие результаты объясняются тем, что бронхиальная гиперреактивность может отмечаться у пациентов с аллергическим ринитом [27], а также у больных с бронхиальной обструкцией, обусловленной другими заболеваниями, например муковисцидозом [28], бронхоэктатической болезнью и хронической обструк-тивной болезнью легких (хобл) [29].

[Read more...]

Бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению

По завершении терапии обострения бронхиальная астма обычно назначают поддерживающую терапию в прежнем объеме, за исключением тех случаев, когда обострение развилось вследствие постепенного ухудшения контроля над заболеванием, что позволяет предположить хроническую «не-долеченность» пациента. в таких случаях после проверки техники пользования ингалятором показано ступенчатое увеличение объема терапии (увеличение дозы или числа препаратов для контроля течения заболевания).

[Read more...]

Другие препараты для поддерживающей терапии место в терапии

Побочные эффекты. при приеме некоторых из этих препаратов возможен седативный эффект.

[Read more...]

При тяжелой бронхиальной астмы анафилактические реакции

При тяжелой бронхиальная астма анафилактические реакции со стороны дыхательных путей могут быть причиной внезапно развивающихся приступов бронхиальная астма и относительной резистентности приступов к увеличению доз р2-агонистов [180]. при подозрении на то, что приступ бронхиальная астма может быть связан с анафилаксией, препаратом выбора для расширения бронхов является адреналин. экстренное лечение анафилаксии крайне важно и заключается в назначении кислорода, внутримышечном введении адреналина, внутривенном введении антигистаминных препаратов, гкс (гидрокортизона), обеспечении проходимости верхних дыхательных путей и проведении инфузионной терапии. профилактика рецидивов анафилаксии состоит в выявлении причины и обучении пациентов тому, как избегать подобного воздействия и как самостоятельно оказать себе неотложную помощь путем введения адреналина с помощью «готовых» (предварительно заполненных) шприцев [339].

[Read more...]

Лечение бронхиальной астмы для достижения сатурации артериальной крови

Лечение. для достижения сатурации артериальной крови >95 проводят кислородотерапию с помощью носовой канюли, маски или, иногда у маленьких детей, с помощью шлема. через равные интервалы времени следует применять ингаляционные р2-агонисты быстрого действия. использование комбинации р2-агониста и антихолинергического препарата сопровождается более низкой частотой госпитализации и более выраженным увеличением псв и офв1. однако если ребенок с бронхиальная астма госпитализируется после проведения интенсивной терапии в отделении неотложной помощи, добавление ингаляции ипратропия бромида через небу-лайзер к небулайзерной терапии р2-агонистом и сгкс не дает дополнительного эффекта.

[Read more...]

Образование других лиц образование населения в области бронхиальной астмы

Образование других лиц образование населения в области бронхиальная астма может помочь в том смысле, что оно дает возможность гражданам распознать симптомы бронхиальная астма и их осложнения, побуждает тех из них, кто страдает бронхиальной астмы, обратиться за медицинской помощью и следовать их программам лечения. большая осведомленность о бронхиальная астма также приведет к уменьшению чувства ущербности и поможет рассеять неправильные представления об этой болезни, которые могут иметь место.

[Read more...]

Оценка аллергического статуса

Существует четкая взаимосвязь бронхиальная астма с аллергическим ринитом, поэтому наличие аллергических реакций, аллергических заболеваний и в особенности аллергического ринита увеличивает вероятность бронхиальная астма у пациентов с симптомами заболевания дыхательных путей. кроме того, выявление у больных бронхиальная астма аллергии (подтвержденной с помощью кожных проб или определения специфических 1де в сыворотке крови) может помочь в установлении факторов риска, вызывающих симптомы бронхиальная астма у конкретных пациентов. провокационные пробы с ингаляцией предполагаемого аллергена или сенсибилизирующего агента могут помочь в диагностике профессиональной бронхиальной астмы, но не рекомендованы для широкого применения, так как редко способствуют постановке диагноза, должны проводиться опытным персоналом и могут привести к развитию угрожающего жизни бронхоспазма.

[Read more...]

Введение обострения бронхиальной астмы

• более легкие обострения, для которых характерны снижение пиковой скорости выдоха менее чем на 20, ночные пробуждения из-за бронхиальная астма и повышенная потребность в р2-агонистах короткого действия, обычно можно лечить в амбулаторных условиях.

[Read more...]

Глобальная астмальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы

Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. чучалина а. г. — м.: издательский дом «атмосфера», 2007. — 104 с., ил.

[Read more...]

Средства неотложной помощи действие препаратов

Средства неотложной помощи действие препаратов неотложной помощи заключается в быстром купировании бронхоспазма и сопутствующих ему симптомов.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru