Программа gina

Программа gina была разработана при поддержке образовательных грантов следующих компаний: алтана, астразенека, берингер ингельхайм, кьези груп, глак-сосмиткляйн, меда фарма, мерк шарп и доум, мицу-биши фарма, новартис, фармаксис. огромный вклад этих компаний обеспечил членам комитета возможность своевременных и конструктивных встреч, обсуждения различных вопросов и достижения консенсуса. тем не менее ответственность за утверждения и выводы, представленные в данной публикации, полностью лежит на членах комитетов gina.

[Read more...]

Результаты интермиттирующей терапии

Результаты интермиттирующей терапии системными или ингаляционными гкс у детей с преходящими эпизодами свистящих хрипов, обусловленными вирусной инфекцией, остаются противоречивыми. хотя в некоторых исследованиях, включавших старших детей, был показан небольшой эффект такой терапии, в исследовании, включавшем детей младшего возраста, не отмечено влияния данной терапии на свистящие хрипы [139]. не получено данных в пользу поддерживающей терапии низкими дозами игкс для профилактики преходящих хрипов у детей раннего возраста [138, 139].

[Read more...]

Некоторые характеристики, хотя и не являются причинными факторами бронхиальной астмы

Кроме того, некоторые характеристики, хотя и не являются причинными факторами бронхиальной астмы, связаны с повышенным риском заболевания. выраженные расовые и этнические различия в распространенности бронхиальная астма отражают существующие генетические различия в сочетании с существенным влиянием социально-экономических факторов и окружающей среды. в свою очередь, наличие взаимосвязи между бронхиальная астма и социально-экономическим статусом (в частности, бронхиальная астма больше распространена: в развитых странах, чем в развивающихся; среди малообеспеченных слоев населения в развитых странах, чем среди обеспеченных; среди обеспеченных слоев населения в развивающихся странах, чем среди необеспеченных), вероятно, отражает различия в образе жизни, например в уровне контакта с аллергенами, а также в доступности медицинской помощи и т. п.

[Read more...]

Скрининг

Побочные эффекты. результаты нескольких исследований, включавших пациентов с бронхиальная астма в возрасте от 11 до 50 лет, уже получавших гкс (ингаляционные и/или пероральные) и р2-агонисты длительного действия таблица 3-2. глюкокортикостероиды и остеопороз больные бронхиальной астмы, получающие высокие дозы игкс или пероральные гкс, относятся к группе риска остеопороза и переломов костей, однако не доказано, что такой риск имеется у пациентов, получающих более низкие дозы игкс [191]. врач должен помнить о том, что больные из группы риска требуют наблюдения. ниже приведены основные рекомендации по наблюдению и лечению таких пациентов; однако имеются более подробные руководства по лечению «стероидного» остеопороза [99, 192].

[Read more...]

Уровень контроля над бронхиальной астмой

Уровень контроля над бронхиальной астмой возможно несколько определений контроля над бронхиальной астмы. вообще термин «контроль» может обозначать предотвращение заболевания или даже полное излечение. однако при бронхиальная астма эти цели пока недостижимы, и «контроль» означает устранение проявлений заболевания. в идеале это должно относиться не только к клиническим проявлениям, но и к лабораторным маркерам воспаления и патофизиологическим признакам заболевания. имеются данные о том, что подавление воспаления с помощью поддерживающей терапии обеспечивает достижение «клинического контроля». однако, учитывая высокую стоимость и малодоступность таких исследований, как эндобронхиальная биопсия, определение количества эозинофилов в мокроте или уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе [30-34], рекомендовано проводить лечение, направленное на достижение контроля над клиническими проявлениями бронхиальной астмы, включая нарушения функции легких. критерии контролируемой, частично контролируемой или неконтролируемой бронхиальная астма приведены в таблице на с. 16. это рабочая, невалидизи-рованная схема, основанная на текущем мнении экспертов.

[Read more...]

Показатели функции легких может быть затруднительно

Показатели функции легких может быть затруднительно. в норме сатурация кислородом у детей превышает 95, и сатурация кислородом

У взрослых рентгенография органов грудной клетки не относится к стандартным методам исследования, однако ее следует проводить при подозрении на сопутствующее сердечно-легочное заболевание, при необходимости госпитализации, а также при отсутствии ответа на терапию для исключения пневмоторакса, клиническая диагностика которого представляет трудности [215]. аналогичным образом, при лечении детей рентгенография грудной клетки проводится не всегда и рекомендована при выявлении физикальных признаков, позволяющих предположить заболевание паренхимы легких.

[Read more...]

Значительная часть населения земли проживает в странах с низким уровнем медицинского обслуживания

Кроме того, значительная часть населения земли проживает в странах с низким уровнем медицинского обслуживания и скудным финансированием здравоохранения. члены исполнительного комитета gina понимают, что «застывшие» международные рекомендации и «жесткие» научные протоколы будут неэффективны во многих странах. поэтому рекомендации данного доклада должны быть адаптированы к местным условиям и уровню доступности ресурсов здравоохранения.

[Read more...]

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта, охриплость голоса и образование синяков. клинически выраженная молочница является редким побочным эффектом у детей, получающих ингаляционные или системные гкс. вероятно, это побочное действие связано с сопутствующей терапией антибиотиками, применением высоких доз игкс, большой частотой ингаляций и определенными типами ингаляторов. использование спейсеров уменьшает частоту кандидоза полости рта [151]. также благоприятное действие оказывает полоскание рта [152]. частота охриплости или иных заметных изменений голоса на фоне терапии будесонидом сооттаблица 3-5. резюме: глюкокортикостероиды и рост детей[140-142] • неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма оказывает неблагоприятное влияние на процесс роста и итоговый рост во взрослом возрасте.

[Read more...]

Лимфоциты. количество т-лимфоцитов в дыхательных путях

Лимфоциты. количество т-лимфоцитов в дыхательных путях повышено; т-лимфоциты высвобождают специфические цитокины, в том числе и-4, и-5, и-9 и и-13, которые регулируют процесс эозинофильного воспаления и выработку 1де в-лимфоцитами [96]. повышение активности тп2-клеток может отчасти объясняться снижением числа регуляторных т-клеток, которые в норме угнетают тп2-лимфоци™. также возможно увеличение числа ткт-клеток, которые выделяют тм - и тп2-цитокины1 в большом количестве [97].

[Read more...]

Другие факторы, которые могут привести к обострению бронхиальной астмы

Другие факторы, которые могут привести к обострению бронхиальной астмы ринит, синусит и полипоз носа часто сопутствуют бронхиальная астма и требуют лечения. показано, что у детей антимикробная терапия бактериального синусита сопровождается уменьшением тяжести симптомов бронхиальная астма [99]. однако сочетание синусита и бронхиальная астма может быть простым совпадением. если не считать синусит, то существует мало доказательств, что бактериальные инфекции могут вызывать обострения бронхиальной астмы. гастроэзофагеальный рефлюкс может провоцировать обострения бронхиальной астмы, особенно у детей; иногда устранение рефлюкса приводит к уменьшению тяжести проявлений бронхиальная астма [100, 101]. многие женщины жалуются на ухудшение течения бронхиальная астма во время менструации; подтверждено развитие обострений бронхиальная астма в период перед менструацией [102]. во время беременности возможно улучшение, ухудшение или отсутствие изменений в течении бронхиальная астма [103].

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru