Хрипы с поздним началом и бронхиальная астма

Хрипы с поздним началом бронхиальная астма. такие дети страдают бронхиальной астмы, которая часто длится в течение всего детства и продолжается во взрослом возрасте. типичной особенностью таких пациентов является атопия в анамнезе (часто проявляющаяся как экзема) и характерная для бронхиальная астма патология дыхательных путей.

[Read more...]

Международной единицей измерения являются килопаскали

Таблица 4.4-1. тяжесть обострения бронхиальная астма легкое средней тяжести тяжелое остановка дыхания неизбежна одышка при ходьбе при разговоре; у детей плач становится тише и короче, возникают затруднения при кормлении в покое дети прекращают принимать пищу может лежать предпочитает сидеть сидит, наклонясь вперед речь(разговор) предложениями фразами словами уровень бодрствования может быть возбужден обычно возбужден обычно возбужден заторможен или в состоянии спутанного сознания частота дыхания увеличена увеличена часто >30 в минуту нормальная частота дыхания у детей в состоянии бодрствования: возраст нормальная частота дыхания 120 брадикардия нормальная частота пульса у детей: грудного возраста 2-12 мес младшего возраста 1-2 лет дошкольного и школьного возраста 2-8 лет 25 мм рт. ст. (взрослые) 20-40 мм рт. ст. (дети) отсутствие позволяет предположить утомление дыхательной мускулатуры псв после первого введения бронхолитика в от должного или наилучшего индивидуального значения >80 около 60-80 60 мм рт. ст. 45 мм рт. ст. возможна дыхательная недостаточность (см. в тексте) бак, (при дыхании воздухом) >95 91-95

Международной единицей измерения являются килопаскали; при необходимости может быть осуществлен перевод единиц. обозначение: бак - сатурация кислородом (степень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом).

[Read more...]

«глобронхиальн астмльная стратегия»

Тем не менее «глобальная стратегия» пересмотра 2006 г. является важным этапом на пути совершенствования помощи больным бронхиальной астмой. мы надеемся, что данное издание поможет лучше понять особенности диагностики, лечения и профилактики этого заболевания как специалистам, так и терапевтам, а также врачам смежных специальностей.

[Read more...]

Вспомогательные и нетрадиционные методы лечения

Вспомогательные и нетрадиционные методы лечения вспомогательные и нетрадиционные методы лечения играют небольшую роль в лечении бронхиальная астма у взрослых из-за отсутствия достаточного числа исследований и, как правило, недоказанной эффективности. в целом эти методы не прошли валидизацию по обычным стандартам. хотя психотерапевтическое воздействие врача отчасти обусловливает эффект плацебо при любых вмешательствах, оно играет важную роль в так называемом «комплексном» (холистическом) подходе специалистов по нетрадиционной медицине, что затрудняет оценку эффективности методов в крупных плацебоконтроли-руемых рандомизированных исследованиях. однако в отсутствие данных таких исследований сравнительная эффективность альтернативных методов так и останется неустановленной [120].

[Read more...]

Взаимное влияние атопии и вирусной инфекции осуществляется в процессе сложного взаимодействия

Вероятно, взаимное влияние атопии и вирусной инфекции осуществляется в процессе сложного взаимодействия [60], при котором атопическое состояние может повлиять на реакцию нижних дыхательных путей на вирусную инфекцию, а вирусная инфекция, в свою очередь, воздействовать на развитие аллергической сенсибилизации. такое взаимодействие может происходить в случае одновременного контакта с аллергеном и вирусами.

[Read more...]

Воздушные поллютанты помещений

Воздушные поллютанты помещений самой важной мерой снижения загрязненности воздуха является исключение активного и пассивного курения. пассивное курение увеличивает частоту и тяжесть симптомов у детей, страдающих бронхиальной астмы. родители детей с бронхиальная астма (или лица, осуществляющие уход за детьми) должны сами не курить и не позволять курить другим в комнатах, где бывают дети. помимо увеличения выраженности симптомов бронхиальная астма и ухудшения функции легких в отдаленном периоде, активное курение сопровождается снижением эффективности ингаляционных и системных гкс [71, 72] (уровень доказательности b); поэтому всем курящим пациентам с бронхиальная астма следует настоятельно советовать бросить курить. другими важными воздушными поллютантами помещений являются окись и двуокись азота, угарный и углекислый газ, двуокись серы, формальдегид и биологические вещества, такие как эндотоксин [73]. методы контроля и предотвращения подобного загрязнения воздуха в помещениях, такие как оборудование всех плит вытяжками и обеспечение адекватного функционирования систем отопления, не получили адекватной оценки и требуют значительных затрат (уровень доказательности э).

[Read more...]

Профессиональная бронхиальная астма бронхиальная астма

Профессиональная бронхиальная астма бронхиальная астма, развившаяся на рабочем месте, нередко не диагностируется. благодаря постепенному развитию профессиональная бронхиальная астма часто расценивается как хронический бронхит или хобл, что ведет к неправильному лечению или отсутствию лечения. это заболевание следует заподозрить в случае появления симптомов ринита, кашля и/или свистящих хрипов, особенно у некурящих пациентов. для установления диагноза бронхиальной астмы, обусловленной профессиональной деятельностью, необходимо систематически собирать подробную информацию о рабочем анамнезе и факторах среды на рабочем месте. критериями диагностики профессиональной бронхиальная астма служат: четко установленное связанное с профессиональной деятельностью воздействие известных или предполагаемых сенсибилизирующих агентов; отсутствие симптомов бронхиальная астма до приема на работу или отчетливое ухудшение течения бронхиальная астма после приема на работу. наличие зависимости симптомов от рабочего места (уменьшение выраженности симптомов вне работы и увеличение - по возвращении на работу) может помочь установить взаимосвязь между предполагаемыми сенсибилизирующими агентами и бронхиальная астма [45].

[Read more...]

Глюкокортикостероиды для лечения обострений

Многие пациенты способны следить за собственной псв после начала лечения повышенными дозами брон-холитиков. ингаляции бронхолитика с помощью даи (в идеале - со спейсером) обеспечивают по меньшей мере такое же улучшение функции легких, как аналогичная доза, введенная с помощью небулайзера [164, 211]. в условиях больницы такой путь доставки наиболее эффективен и с экономической точки зрения [212], если пациент способен использовать даи. если применение ингаляционного р2-агониста быстрого действия полностью купирует приступ (псв возвращается к значению, превышающему 80 от должной или наилучшей индивидуальной величины), и это улучшение сохраняется в течение 3-4 ч, то необходимость в дополнительных лекарственных препаратах отсутствует.

[Read more...]

Программа gina

Программа gina была разработана при поддержке образовательных грантов следующих компаний: алтана, астразенека, берингер ингельхайм, кьези груп, глак-сосмиткляйн, меда фарма, мерк шарп и доум, мицу-биши фарма, новартис, фармаксис. огромный вклад этих компаний обеспечил членам комитета возможность своевременных и конструктивных встреч, обсуждения различных вопросов и достижения консенсуса. тем не менее ответственность за утверждения и выводы, представленные в данной публикации, полностью лежит на членах комитетов gina.

[Read more...]

Результаты интермиттирующей терапии

Результаты интермиттирующей терапии системными или ингаляционными гкс у детей с преходящими эпизодами свистящих хрипов, обусловленными вирусной инфекцией, остаются противоречивыми. хотя в некоторых исследованиях, включавших старших детей, был показан небольшой эффект такой терапии, в исследовании, включавшем детей младшего возраста, не отмечено влияния данной терапии на свистящие хрипы [139]. не получено данных в пользу поддерживающей терапии низкими дозами игкс для профилактики преходящих хрипов у детей раннего возраста [138, 139].

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru