Более высокая эффективность комбинированной терапии

Более высокая эффективность комбинированной терапии обусловила создание ингаляторов, содержащих фиксированные комбинации игкс и р2-агонистов длительного действия (комбинации флутиказона про-пионата с сальметеролом и будесонида с формотеро-лом). данные контролируемых исследований показали, что введение таких препаратов с помощью одного ингалятора, содержащего фиксированную комбинацию, так же эффективно, как прием каждого препарата из отдельного ингалятора [64, 65]. ингаляторы, содержащие фиксированные комбинации, более удобны для больных, могут улучшать комплаентность (выполнение пациентами назначений врача) [66], их применение гарантирует то, что больные будут принимать р2-агонист длительного действия всегда вместе с гкс. кроме того, ингаляторы, содержащие фиксированные комбинации формотерола и будесонида, могут использоваться как для неотложной помощи, так и для регулярной поддерживающей терапии. при назначении по потребности оба компонента комбинации будесонид/формотерол способствуют эффективному предотвращению тяжелых обострений у пациентов, получающих комбинированную терапию в качестве поддерживающего лечения [67], и улучшают контроль над бронхиальная астма при сравнительно невысоких дозах препаратов [67-70].

[Read more...]

Способность ингибиторов циклооксигеназы вызывать соответствующую реакцию

Способность ингибиторов циклооксигеназы вызывать соответствующую реакцию зависит от активности препарата-ингибитора, а также от индивидуальной чувствительности пациентов [329].

[Read more...]

Появление симптомов в неонатальном периоде

Появление симптомов в неонатальном периоде (в сочетании с недостаточной прибавкой веса), хрипы, связанные с рвотой, а также признаки очагового поражения легких или сердечно-сосудистой патологии указывают на возможность другого заболевания и необходимость дальнейшего обследования.

[Read more...]

Для успешного лечения бронхиальной астмы необходимо развитие сотрудничества между пациентом сбронхиальн астми медицинским работником

для успешного лечения бронхиальная астма необходимо развитие сотрудничества между пациентом сбаи медицинским работником(ами), а также с родителями или лицами, осуществляющими уход за ребенком, в случае бронхиальная астма у детей. цель такого сотрудничества - дать возможность пациенту с бронхиальная астма приобретать знания, навыки и уверенность в важности личного участия в лечении своего заболевания. такое сотрудничество формируется и укрепляется по мере того как пациент и его лечащий врач обсуждают и согласовывают цели лечения, разрабатывают и записывают индивидуальный план самоведения (включающий самостоятельную оценку состояния пациентом) и периодически оценивают результаты лечения и уровень контроля над бронхиальная астма (табл. 4.1-1).

[Read more...]

Кашлевой вариант бронхиальной астмы

У пациентов с кашлевым вариантом бронхиальная астма [3] главным, а иногда таблица 2-1. вопросы, которые следует рассмотреть при подозрении на бронхиальная астма • бывают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе повторяющиеся?

[Read more...]

Длительность терапии и ее коррекция

Длительность терапии и ее коррекция большинство классов препаратов, контролирующих течение заболевания, обеспечивают улучшение состояния уже в первые дни лечения, однако полный эффект можно увидеть только спустя 3-4 мес [104, 187]. при тяжелом заболевании и длительной неадекватной предшествующей терапии этот период может быть еще более длительным [188].

[Read more...]

Побочные эффекты теофиллина

Теофиллин место в терапии. теофиллин является бронхолитиком; при назначении в низких дозах он обладает небольшим противовоспалительным эффектом [77-79]. он выпускается в виде лекарственных форм с замедленным высвобождением, которые можно принимать один или два раза в сутки. информации о сравнительной эффективности теофиллина для длительной поддерживающей терапии недостаточно. однако имеющиеся данные позволяют предположить незначительную эффективность теофиллина замедленного высвобождения в качестве первого препарата для поддерживающего лечения бронхиальной бронхиальная астма [80]. добавление теофиллина может улучшать результаты лечения у пациентов, у которых монотерапия ингаляционными гкс не позволяет достигнуть контроля над бронхиальная астма [81-83]. при этом у таких пациентов отмена теофиллина замедленного высвобождения сопровождалась ухудшением течения бронхиальная астма [84]. при добавлении к игкс теофиллин менее эффективен, чем ингаляционные р2-агонисты длительного действия [85, 86].

[Read more...]

Обнаружен ряд механизмов, объясняющих появление свистящих хрипов

Обнаружен ряд механизмов, объясняющих появление свистящих хрипов и увеличение бронхиальной гиперреактивности при респираторных инфекциях. к таким механизмам относят повреждение эпителия дыхательных путей, стимуляцию образования вирус-специфических антител класса ige, усиление высвобождения медиаторов и развитие позднего астматического ответа на ингалируемый антиген [312]. таким образом, имеются данные о том, что вирусные инфекции усиливают выраженность воспалительной реакции и способствуют повреждению дыхательных путей за счет усиления в них воспалительного процесса [313].

[Read more...]

Резюме рекомендаций по лечению бронхиальной астмы

Список литературы 1. jadad ar, moher m, browman gp, booker l, sigouis c, fuentes m, et al. systematic reviews and meta-analyses on treatment of asthma: critical evaluation. bmj 2000;320:537-40.

[Read more...]

Обучение медицинских работников, направленное на улучшение навыков общения

Обучение медицинских работников, направленное на улучшение навыков общения, может привести к существенному улучшению результатов лечения, включая возрастающую удовлетворенность пациентов, улучшение их состояния и снижение обращаемости за медицинской помощью. причем эти результаты могут быть достигнуты без увеличения продолжительности консультаций [24]. в исследованиях также показано, что пациентов можно обучить получать больший эффект от врачебных консультаций. у пациентов, обученных более четко доносить информацию до врача, умеющих использовать методы поиска информации и проверять свое понимание слов врача, отмечалось достоверное улучшение ком-плайнса (выполнения рекомендаций) и общего состояния здоровья [25].

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru