Вирусный гепатит ttv

TTV является одним из последних идентифицированных виру­сов, поэтому однозначная постановка вопроса о существовании ви- русного гепатита TTV является преждевременной. В последнее вре­мя появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что TTV является не гепатотропным, а лимфотропным вирусом, и его способность (по крайней мере самостоятельная) вызывать поражение печени подвер­гается сомнению. Возможно, TTV принимает косвенное участие в разви­тии гепатита, поражая иммунокомпетентные клетки. Микробиология. Возбудитель TTV-инфекции является уникаль­ным вирусом с одноцепочечной ДНК и отнесен к новому семейству Circoviridae, являясь его первым и единственным известным предста­вителем. В настоящее время идентифицировано 16 генотипов виру­са. У одного больного обнаруживается одновременно до трех геноти­пов возбудителя, что свидетельствует о возможности многократного инфицирования лиц, входящих в группы риска парентерального зара­жения (больные, проходящие гемодиализ, употребляющие наркотики etc.

[Read more...]

Вирусный гепатит g

Вопрос о взаимосвязи между HGV-инфекцией и поражением пе­чени остается открытым, поэтому постановка вопроса о вирусном гепатите G вызывает некоторые сомнения. Тем не менее рассмотре­ние проблемы HGV-инфекции в структуре данного пособия представляет определенный интерес, так как HGV более распространен в популяции, чем HCV, и употребление наркотиков рассматривается в качестве одно­го из основных факторов риска HGV-инфицирования [42]. Микробиология. Вирус гепатита G (HGV), подобно HCV, относит­ся к семейству флавивирусов (Flaviviridae). Близким к HGV и вызываю­щим сходное поражение печени является вирус, обозначаемый как HGBVC. Показано, что гомология последовательности нуклеотидов гено­ма обоих возбудителей превышает 95%.

[Read more...]

Вирусный гепатит d

Вирусный гепатит D - Это инфекционное заболевание, вызы­ваемое РНК-содержащим вирусом, развивающееся в виде коинфек-ции или суперинфекции у лиц, зараженных HBV, и протекающее с преимущественным поражением печени. Как следует из приведенного определения, вирусный гепатит D не существует в виде самостоятельного заболевания. При размноже­нии возбудитель гепатита D - HDV - нуждается в одновременной репликации HBV. Отсюда - две возможных формы их взаимодей­ствия: одновременное заражение обоими гепатитами (коинфекция) или заражение HDV на фоне HBV-инфекции (суперинфекция). Микробиология. Возбудитель вирусного гепатита D относится к неполным вирусам и обладает сходством с сателлитными вирусами растений.

[Read more...]

Вирусный гепатит с

Вирусный гепатит С (ВГС) - это широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, с преимущественным поражением печени. Острое течение заболева­ния характеризуется преобладанием стертых и субклинических форм с большой вероятностью перехода в хроническое течение. До недавних пор ВГС обозначался как «вирусный гепатит ни А и ни В с парентеральным механизмом передачи». Заболе­вание с невыявленным возбудителем составляла триаду наибо­лее распространенных вирусных гепатитов. Возбудитель впер­вые был идентифицирован М. Houghton и сотрудниками в 1989 г.

[Read more...]

Вирусный гепатит в

Вирусный гепатит В (ВГВ) - Это широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, протекающее с преимущественным поражением печени, отличающе­еся многообразием клинических проявлений и исходов. Термин «гепатит В» утвержден научной группой экспертов ВОЗ в 1973 г. взамен определения «сывороточный гепатит». Первые сведения о возбудителе ВГВ были получены B. S. Blumberg в 1963г.

[Read more...]

Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи

Актуальность проблемы вирусных гепатитов определяется высо­ким уровнем пораженности ими населения Земли: общее количество больных только вирусными гепатитами В и С превышает 500 млн. человек, причем ежегодно от вирусных гепатитов погибает примерно 2 млн. человек. Одна из особенностей эпидемиологии вирусных гепатитов В и С в России заключается в резком росте числа больных, заражение кото­рых произошло вследствие парентерального введения ПАВ. Кроме того, отмечается отчетливая тенденция к снижению возрастного по­рога заболевших; в настоящее время среди больных вирусными гепа­титами преобладают лица в возрасте 15-29 лет. Серьезную клиническую проблему представляет высокий удель­ный вес безжелтушных, клинически невыраженных форм гепатитов, что затрудняет их диагностику.

[Read more...]

Лечение алкогольного поражения печени

Общие принципы. Лечение АПП направлено на улучшение функци­онального состояния печени, является по своему характеру восстанови­тельным и поэтому должно основываться на следующих принципах. 1. Полный отказ от приема алкоголя. 2. Детоксикация. 3.

[Read more...]

Диагностика алкогольного поражения печени

Одной из важных проблем клинической медицины является выяв­ление алкоголизма у пациентов клиники внутренних болезней. В боль­ницы общего профиля нередко обращаются лица с поражением пече­ни алкогольного генеза, но в связи с тем, что злоупотребление алкоголем больные отрицают, ведущий этиологический фактор бо­лезни игнорируется, не проводится специфическая противоалкоголь­ная терапия и снижается общая эффективность лечения. Клиницистам хорошо известно, что больные алкоголизмом при обращении в наркологическую (или психиатрическую) клинику обыч­но стремятся смягчить представление врача о тяжести своего неду­га. Они преуменьшают частоту алкоголизации и дозы принимаемых спиртных напитков, игнорируют психическую зависимость от алко­голя, стремятся объяснить систематические выпивки влиянием си- туационных факторов и необходимостью «снять стресс». В тех же случаях, когда больные алкоголизмом в связи с соматическими нару­шениями обращаются за помощью в клинику внутренних болезней, злоупотребление алкоголем, как правило, полностью скрывается. Достоверность анамнеза не всегда повышается при получении так называемых «объективных данных» от родственников больных.

[Read more...]

Алкогольный фиброз печени

Алкогольный фиброз печени (АФП) Представляет собой вариант АПП, морфологическую основу которого составляет периве-нулярный и перицеллюлярный фиброз. Механизмы развития АФП неясны. Возможно, этанол ока­зывает прямое стимулирующее влияние на фиброгенез. Пока­зана определенная роль лактата (молочной кислоты) в процес­сах фиброзирования. Фиброз, как и жировая дегенерация, развивается в первую очередь в зоне 3 печеночного ацинуса, что объясняется наихудшей перфузией периферических отде­лов. Доказана взаимосвязь между гипоксией, обусловленной ишемическим фактором, и образованием коллагена.

[Read more...]

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит - Это воспалительное поражение парен­химы печени, обусловленное массивным токсическим действием алкоголя. Алкогольный гепатит чаще отмечается у лиц среднего возраста, длительно злоупотребляющих алкоголем. Частота алкогольного гепа­тита в популяции больных алкоголизмом составляет 10-30% [57]. Болезнь чаще развивается после массивного алкогольного эксцес­са или запоя (возможно, при резком повышении дозы этанола гипоте­тические компенсаторные механизмы печени не успевают адаптиро­вать гепатоциты к возрастанию токсической нагрузки). С.

[Read more...]



Рейтинг@Mail.ru