Оценка качества биоптата шейки матки после применения метода радиоволновой хирургии

ФГУ НЦ АГП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии ирепродукто-логии

ММА им. И. М. Сеченова Москва, Россия

Основным методом диагностики состояния шейки матки является гистологическое иссле­дование биоптата шейки матки, который может быть получен с использованием механических инструментов или электропетли. Недостатком последнего метода может быть наличие коагу-ляционного некроза, который делает невозмож­ным адекватную оценку образца.

Целью исследования явилась оценка качества биоптата, полученного методом радиоволновой хирургии отечественным аппаратом «ФОТЕК ЕА141» В исследование было включено 30 жен­щин в возрасте от 18 до 45 лет. Всем пациентам было проведено кольпоскопическое исследо­вание, результаты которого были расценены как показание для биопсии (атипическая зона трансформации). Пациентам были проведены соответствующие исследования, исключающие противопоказания для биопсии (мазок на сте­пень чистоты, анализ крови на RW, ВИЧ, гепа­титы и др.). Биопсия шейки матки выполнялась в I фазу менструального цикла, из одной или нескольких зон. Взятие биологического матери­ала проводилось в режиме «СМЕСЬ» (резание с коагуляцией), электродом-петлей на мощно­сти 30Вт. с помощью отечественного аппарата Фотек. Проводилась оценка качества биоптата по следующим показателям: зона коагуляци-онного некроза, размер полученного образца и качество материала для адекватного гистологи­ческого анализа.

Объем ткани для биопсии определялся инди­видуально и зависел от формы и характера патологического процесса. У 3 женщин (10%) отмечалось кровотечение при взятии биопсии, которое было купировано шариковым электро­дом на соответствующем режиме аппарата. После радиохирургического воздействия наблю­далось заживление раны под фибриновой плен­кой, ее отторжение происходило на 9-12 сутки, полная эпителизация на 30-40 сутки. Размеры образцов колебались между 0,4-0,6 см по диаме­тру эпителия при глубине взятия материала 0,4­0,7 см. В образцах всех пациентов обследован­ных (100%) зона некроза по периферии образца составила менее 1мм. Только в одном случае, когда один из полученных образцов был менее 3мм, было отмечено неадекватное для гистоло-гоческой оценки состояние эпителия.

Применение радиоволновой хирургии отече­ственным аппаратом «ФОТЕК ЕА141» позво­ляет получать биологический материал, не подвергая ткани значительной деструкции, что очень важно для постановки гистологического диагноза, а также значительно уменьшить трав-матичность и продолжительность оператив­ного вмешательства, кровопотерю и проводить диагностические и лечебные манипуляции на шейки матки в амбулаторных условиях. При этом полученный образец должен быть доста­точного размера.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru