Положение об организации деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии перинатального центра и родильного дома

Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии перинатального центра и родильного дома.

Отделение анестезиологии и реаниматологии является структурным подразделением перина­тального центра и родильного дома (далее - учреждение родовспоможения).

Целью создания отделения анестезиологии и реаниматологии является осуществление комплекса мероприятий по проведению анестезиологического пособия, реаниматологии и интенсивной тера­пии беременных женщин, рожениц и родильниц с расстройством функций жизненно важных орга­нов до стабилизации их деятельности, поступающих из отделений учреждения родовспоможения и других учреждений здравоохранения, в том числе, доставленных СМП.

Основные задачи деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии:

• осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии при опера­циях, родах, диагностических и лечебных процедурах;

• госпитализация пациентов в отделение анестезиологии и реаниматологии, согласно медицин­ским показаниям;

• обеспечение анестезиологического пособия и проведение мероприятий по реанимации и интенсивной терапии беременным женщинам, роженицам и родильницам согласно медицин­ским показаниям;

• консультативная помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам практической анестезиологии и реаниматологии;

• проведение занятий и практических конференций с медицинским персоналом по основам ане­стезиологии и реаниматологии у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период;

• ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности, каса­ющейся осуществления анестезиологических и реанимационных мероприятий у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период, в установленном порядке.

5. В отделение анестезиологии и реаниматологии госпитализируются беременные женщины, роженицы и родильницы с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии (острая сердечно - сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок, кардиогенный шок, травматический шок), пре - и эклампсией, ДВС-синдромом, острыми расстройствами дыхания, другими острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной нерв­ной системы, паренхиматозных органов), острыми нарушениями обменных процессов, родильницы в восстановительном периоде после оперативного родоразрешения, осложненного нарушениями функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития.

6. В учреждении родовспоможения мощностью от 130 взрослых коек число коек отделения ане­стезиологии и реаниматологии составляет не менее 6 коек.

7. В отделении анестезиологии и реаниматологии организуются отдельные помещения для прове­дения анестезиологического пособия, реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, осна­щенные медицинской техникой и медикаментами, необходимыми для проведения анестезиологии и реаниматологии, а также экспресс - лаборатория, обеспечивающая круглосуточные лабораторные исследования жизненно важных функций организма.

8. В случае необходимости к оказанию медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в отделение анестезиологии и реаниматологии должны привлекаться врачи той спе­циальности, к которой относится заболевание, определившее необходимость в проведении реани­мации и интенсивной терапии.

9. Руководство отделением анестезиологии и реаниматологии осуществляет заведующий отделе­нием, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учрежде­ния родовспоможения, в составе которого создано отделение анестезиологии и реаниматологии.

10. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавлива-
ются руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского и иного персонала согласно приложениям № 6 и № 9 к Порядку оказания акушерско-
гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября

2009 г. № 808н.

11. Основанием для перевода родильниц в послеродовое отделение, беременных женщин - в отде-
ление патологии беременности (другие профильные отделения по показаниям) для дальнейшего
наблюдения и лечения является стойкое восстановление гемодинамики и спонтанного дыхания,
коррекция метаболических нарушений и стабилизация жизненно важных функций.

Положение об организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами

Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности акушерского дистанцион­ного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими брига­дами.

Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи (далее - акушерский дистанционный консультативный центр) организуется с целью оказания неотложной медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе во время транспортировки и является структурным подразделением перинатального центра и родильного дома (далее - учреждение родовспоможения).

Основными задачами акушерского дистанционного консультативного центра являются: 3.1. организация системы оказания медицинской помощи женщинам с угрожающими жизни забо­леваниями или клиническими ситуациями, осложнившими течение беременности, родов и после­родового периода, такими как:

• пре - и эклампсия;

• HELLP-синдром;

• острый жировой гепатоз беременных;

• предлежание плаценты с эпизодами кровотечений в предшествующие периоды беременности;

• преждевременная отслойка плаценты с кровопотерей более 1000 мл;

• рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями несостоятельности;

• тяжелая рвота беременных;

• внематочная беременность с кровопотерей более 1000 мл;

• шеечно-перешеечная беременность;

• послеродовая (послеабортная) кровопотеря более 1000 мл;

• интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов или массивной кровопотерей (боле 1500 мл);

• тяжелый септический послеродовой (послеоперационный) метроэндометрит;

• послеоперационный (послеродовой) перитонит;

• послеродовой сепсис;

• сепсис во время беременности любой этиологии;

• ятрогенные осложнения (осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и так далее);

• гипертоническая болезнь II степени со стойким повышением давления свыше 160/100 мм рт. ст. или эпизодической гипертензией до 200/120 мм рт. ст.;

• пороки сердца с нарушением кровообращения I степени, легочной гипертензией или другими проявлениями декомпенсации;

• миокардиодистрофия, кардиомиопатия с нарушениями ритма или недостаточностью кровоо­бращения;

• тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул, апостематоз почек, пиелонеф­рит единственной почки;

• бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая;

• другие заболевания легких с явлениями умеренной дыхательной недостаточности;

• сахарный диабет с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и склонность к кетоацидозу;

• тяжелая анемия любого генеза;

• тромбоцитопения любого происхождения;

• острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг; тяжелая форма эпи­лепсии;

• миастения;

3.2. осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с осложненным течением беременности и родов, находящихся в учреждениях здравоохранения субъекта (городского округа, муниципального района) Российской Федерации;

3.3. оказание круглосуточной консультативной помощи пациенткам с акушерской и гинеколо­гической патологией, находящимся в учреждениях здравоохранения субъекта городского округа, муниципального района Российской Федерации;

3.4. организация перевода и транспортировки пациенток с высокой степенью риска материнской смертности, нуждающихся в интенсивной терапии, в отделение анестезиологии и реаниматологии с помощью мобильной реанимационной акушерской бригады;

3.5. обеспечение оперативной информацией (о количестве тяжелых больных, характере и сте­пени тяжести выявленной патологии, результатах лечебно-диагностических мероприятий) руко­водства органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

3.6. проведение анализа дефектов в оказании неотложной помощи женщинам в учреждениях родовспоможения субъекта Российской Федерации в ежемесячном режиме;

3.7. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установ­ленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

3.8. выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нор­мативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправле­ния.

Акушерский дистанционный консультативный центр состоит из врачей-анестезиологов-реаниматологов, получивших дополнительное образование по вопросам ургентной диагностики, реаниматологии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии; врачей-акушеров - гинеколо­гов, получивших дополнительное образование по вопросам оперативной гинекологии и оператив­ного акушерства; медицинских сестер - анестезистов, получивших дополнительное образование по вопросам неотложной помощи в неонатологии и акушерстве и гинекологии.

Акушерский дистанционный консультативный центр подчиняется заместителю главного врача учреждения родовспоможения по медицинской части и при отсутствии вызовов и консультаций медицинский персонал акушерского дистанционного консультативного центра может привлекаться для работы в других подразделениях учреждения здравоохранения.

В случае необходимости акушерский дистанционный консультативный центр в порядке, уста­новленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здраво­охранения, взаимодействует с региональными центрами медицины катастроф и учреждениями здравоохранения, на которые возложены функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью.

Взаимозаменяемость персонала акушерского дистанционного консультативного центра и пер­сонала отделений (акушерских, анестезиологии - реаниматологии) является основным принципом работы.

В ходе эксплуатации машины для мобильной реанимационной акушерской бригады медицин­ским персоналом обеспечивается полный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.

9. Структура и штатная численность акушерского дистанционного консультативного центра уста­навливаются руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных норма­тивов медицинского персонала акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами согласно приложению № 13 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru