К вопросу о эффективности мест­ной гипертермии у женщин с бес­плодием с целью коррекции нару­шения функции желтого тела

Лечение нарушения функции желтого тела, приводящего к недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) менструального цикла, является актуальном вопросом современной репродук­ции. Согласно данным литературы, НЛФ реги­стрируется у 25,5-46,6% женщин с бесплодием при регулярном менструальном цикле (Stocco C., Telleria C., Gibori G, 2007).

Благодаря достижениям молекулярной био­логии стали известны сосудистые механизмы нарушения функции желтого тела. Тканевая гипоксия, ацидоз, избыток свободных радика­лов, обусловлены, главным образом, снижен­ным кровоснабжением, а также истощением энергетических ресурсов клеток (Niswander G. D., 2002).

Цель исследования: изучение возможности негормональной коррекции нарушенной функ­ции желтого тела

В группу исследования были включены 18 пациенток репродуктивного периода с клиниче­ски подтвержденной НЛФ. Проводился 12-днев­ный курс монотерапии влагалищной гипер­термией с 14 по 26 день менструального цикла на протяжении 3х месяцев, путем помещения непосредственно во влагалище термоэлемента с параметрами температуры 450С, временем воз­действия в течение 15 минут.

Диагностика НЛФ основывалась на неинва-зивных методах: анализе клинических данных, тестах функциональной диагностики, результа­тах динамичного гормонального исследования, данных эхографического исследования.

Гормональное исследования крови включало в себя определение содержания как Е2, Прл, так и П при непосредственном анализе базальной температуры на протяжении 3-х менструаль­ных циклов. При эхографическом исследовании яичников важными являлись изменения пока­зателей сосудистого сопротивления, увеличение пикселей задействованных дополнительных сосудов, изменение отношения объема желтого тела к объему яичника.

По данным УЗИ и допплерометрии, проводи­мых на 15, 20 и 25 дни менструального цикла, у пациенток после процедуры фиксировалось увеличение объема яичника на 15-25 % за счет увеличения кровенаполнения, выявлено досто­верное увеличение пикселей мелких сосудов паренхимы яичника на 35-50%, увеличение пикселей сосудов по периферии желтого тела до 40-70%, повышение скоростных параметров артериального кровотока в яичниковой артерии и снижение индекса резистентности на 9-12% ниже изначальных показателей. Нормализация гормонального статуса влекла за собой появле­ние выраженной секреторной трансформации эндометрия и коррекцию базальной темпера­туры в сторону повышения.

Таким образом, усиление кровотока в яич­никах путем применения «управляемой дози­рованной гипертермии» позволяет улучшить перфузию желтого тела и восстановить его функцию.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru