Показания к имплантации электрокардиостимулятора у детей, подростков и пациентов с врожденными пороками сердца

IКЛАСС показаний (абсолютные показания): 1. Врожденная атриовентрикулярная блокада III степени с широ­ким комплексом QRS и запаздывающим сокращением желу­дочков (десинхронизацией желудочков), сложной желудочко­вой эктопией или дисфункцией желудочков. 2. Врожденная атриовентрикулярная блокада III степени у ново­рожденных при ЧСС желудочков менее 55-50 уд.

/мин или с врожденным пороком сердца и желудочковым ритмом менее 70 уд./мин.

3. Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада II или III сте- пени в сочетании с симптомной брадикардией, желудочковой дисфункцией или снижением сердечного выброса. 4. Послеоперационная прогрессирующая атриовентрикулярная блокада II или III степени, если не прогнозируется ее разреше­ние после операции на сердце, или она не разрешается в тече­ние 7 дней. 5. Нарушение функции синусового узла с корреляцией симпто­мов во время несоответствующей возрасту брадикардии. Опре­деление брадикардии варьирует в зависимости от возраста па­циента и ожидаемой частоты сердечных сокращений (табл. 7, 8). IIA КЛАСС показаний (относительные показания): 1. Синдром бради-тахикардии при необходимости в длительной антиаритмической терапии без применения препаратов диги­талиса.

2. Врожденная атриовентрикулярная блокада III степени у детей в возрасте старше 1 года при средней частоте сокращений же­лудочков менее 50 уд.

/мин или внезапных паузах в желудочко­вом ритме, превышающих длительность базового цикла в два или три раза, или связанная с симптомами, вызванными хро-нотропной некомпетентностью. 3. Синдром удлиненного интервала QT с атриовентрикулярной блокадой 2:1 или блокадой III степени.

4. Бессимптомная синусовая брадикардия у детей с врожденны­ми пороками сердца при ЧСС в покое менее 40 уд./мин или па­узах в желудочковом ритме более 3 с.

5. Пациенты с врожденными пороками сердца и нарушением ге­модинамики вследствие синусовой брадикардии или потери атриовентрикулярной синхронизации.

ВНИМАНИЕ! Информация о пациентах с клинически значи­мой брадикардией должна быть незамедлительно передана в спе­циализированное отделение, где пациенту может быть оказана адекватная помощь (имплантация временной или постоянной си­стемы электрокардиостимуляции).

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru