После укола иглой или другого опасного контакта необходимо проверить пациента, с чьей биологической жидкостью произошел контакт, на наличие гепатитов В и С, а также ВИЧ-инфекции (безусловно, только после получения согласия этого пациента). Учитывая необходимость быстрого начала постконтактной профилактики (ПКП), любой укол иглой следует рассматривать как ситуацию, требующую неотложных действий. Чем раньше начинается ПКП, тем больше шансов предотвратить возможное заражение (Puro, 2004; Panlilio, 2005). ПКП лучше всего начинать в первые 24 часа после опасного контакта с ВИЧ.
При невозможности быстрого получения результата скринингового теста на ВИЧ по транспортным причинам следует выполнить экспресс-тест на ВИЧ. Для того чтобы не упустить время, ПКП можно начать немедленно, а в случае получения отрицательного результата тестирования на ВИЧ сразу отменить. Если у пациента, с чьей биологической жидкостью произошел контакт, нет симптомов, характерных для острой ретровирусной инфекции, то отрицательный результат скринингового теста на ВИЧ с достаточно высокой степенью надежности свидетельствует об отсутствии у него ВИЧ-инфекции.
К ПЦР на ВИЧ прибегают только в случае наличия у пациента проявлений острой ВИЧ-инфекции. Если пациент, с чьей биологической жидкостью произошел контакт, инфицирован ВИЧ или его ВИЧ-статус неизвестен, необходимо немедленно выполнить скрининговый тест на ВИЧ пострадавшему. Первое тестирование на ВИЧ должно быть проведено сразу после укола иглой; это необходимо для официального подтверждения отсутствия ВИЧ-инфекции у пострадавшего на момент несчастного случая, что имеет юридическое значение.
Повторные тестирования проводят через 6 недель, затем через 3 и 6 месяцев. Если пациент, с чьей биологической жидкостью произошел контакт, инфицирован ВИЧ, рекомендуется провести дополнительное тестирование через 12 месяцев (Ridzon, 1997; Ciesielski, 1997)
Оставить отзыв
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.