Инфекция, вызванная penicillium marneffei

Большинство грибов рода Penicillium Для человека не патогенны. Исключение составляет Peni-cillium marneffei, Который вызывает инфекцию у ВИЧ-инфицированных в Юго-Восточной Азии, Китае, Гонконге и в Тайване (Cooper, 2000). В этом регионе инфекция, вызванная Penicillium marneffei, Является самой частой грибковой инфекцией у больных СПИДом после криптокок-коза, и многие специалисты считают ее СПИД-индикаторной (хотя в классификацию CDC и ВОЗ она не включена). Клинические проявления включают длительную фебрильную лихорадку, увеличение лимфо­узлов, потерю веса, общее недомогание, кашель и кровохарканье, различные поражения кожи и слизистых (по типу контагиозного моллюска), а также повышение активности ферментов печени.

Часто выявляется гепатоспленомегалия. Встречаются диссеминированные формы ин­фекции (Ma, 2005). Для установления точного диагноза необходимо выявить P. marneffei В биологических образцах (кровь, костный мозг, мокрота) при микроскопии или выделить культуру гриба.

Однако полу­чение культуры стандартным методом обычно занимает не менее трех дней. На эндемичных территориях быстро подтвердить диагноз инфекции, вызванной Penicillium marneffei, У ВИЧ-инфицированных, помогает анализ на галактоманнан (Huang, 2007). Рандомизированных исследований для сравнения разных методик лечения инфекции, вызван­ной Penicillium marneffei, Не проводилось.

Эффективны амфотерицин B, вориконазол и итрако-назол (Supparatpinyo, 2007; Ustianowski, 2008). Для профилактики рецидивов рекомендуется постоянная вторичная профилактика итракона-золом (Supparatpinyo, 1998). Первичная профилактика не рекомендуется даже при длительном пребывании на эндемичных территориях (Chariyalertsak, 2002).

Единственный больной, кото­рого мы наблюдали, заболел после нескольких месяцев проживания в Таиланде (Sobottka, 1996).

Похожие записи:

  • Злокачественные лимфомы Кристиан Хоффман Лимфомы — это злокачественные новообразования лимфатической системы, которые быстро растут, прогрессируют и в отсутствие лечения через […]
  • Резервная терапия новыми препаратами За последние несколько лет в клинической практике появилось много новых препаратов разных групп, которые подходят для пациентов с ограниченными возможностями […]
  • Редкие оппортунистические инфекции Кристиан Хоффман и Герд Фэткенхайер К оппортунистическим инфекциям, которые редко встречаются в Центральной Европе или стали редкостью после появления АРТ, […]
  • Болезнь ходжкина (лимфогранулематоз) У ВИЧ-инфицированных заболеваемость лимфогранулематозом в 5—15 раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Некоторые варианты лимфогранулематоза (например, […]
  • Ингибиторы протеазы (ип) Механизм действия и эффективность Протеаза ВИЧ расщепляет полипротеин вируса Gag-Pol на отдельные функциональные белки. При блокировании протеазы нарушается […]

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru