Тенофовир

Компания-производитель: Gilead. Показания к применению и торговое название: Для лечения ВИЧ-инфекции и хронического ге­патита B. Вирид®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг тенофовира дизопроксила фу-марата. Трувада®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг тенофовира и 200 мг эмтри-цитабина.

Атрипла®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг тенофовира, 200 мг эмтрици-табина и 600 мг эфавиренза. Доза: 300 мг один раз в сутки, принимать во время еды. При почечной недостаточности необхо­димо корректировать дозу.

При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30—49 мл/мин) следует удвоить интервал между приемами препарата (принимать каждые 48 часов); клиренс креатинина менее 30 мл/мин служит противопоказанием к применению тено­фовира. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат каждую неделю, сразу после завершения процедуры диализа. Побочные эффекты: В целом хорошо переносится. Редко наблюдаются проявления нефроток-сического действия препарата (почечная недостаточность, тубулопатии, включая синдром Фан-кони, нефрогенный несахарный диабет). Возможно снижение плотности костной ткани (в экс­периментах на животных). Редко — повышение печеночных ферментов. Повышение активности КФК — до 48% случаев (макроформа КФК, клиническая значимость не установ­лена). Лекарственные взаимодействия, предостережения: Пациенты с заболеваниями почек либо не должны получать тенофовир, либо (при отсутствии альтернативного лечения) должны получать его в меньшей дозе.

Контрольные исследования (клиренс креатинина и уровень фосфатов в сыворотке крови) следует выполнять до начала приема препарата, далее каждые четыре недели в течение первого года приема препарата, а затем каждые 3 месяца. Если уровень фосфатов в сыворотке крови < 1,5 мг/дл (0,48 ммоль/л) или клиренс креатинина < 50 мл/мин, необходимо еще раз проверить показатели функции почек через неделю. Одно­временно определить уровень глюкозы и ионов калия в крови, а также уровень глюкозы в моче.

При клиренсе креатинина <50 мл/мин или уровне фосфатов в сыворотке крови <1,0 мг/дл (0,32 ммоль/л) может потребоваться отмена тенофовира. Формулы для расчета клиренса креатинина: Женщины: (1,04 x (140 — возраст) x кг) / креатинин (мкмоль/л) Мужчины: (1,23 x (140 — возраст) x кг) / креатинин (мкмоль/л) Одновременный прием тенофовира и другого препарата, выводящегося с помощью активной канальцевой секреции (например, цидофовира, ацикловира, валацикловира, ганцикловира, валнганцикловира) ж может привести к повышению сывороточных концентраций обоих препаратов. Не назначать одновременно с диданозином, поскольку тенофовир увеличивает AUC дидано-зина на 44%.

Атазанавир и лопинавир повышают уровни тенофовира. Тенофовир уменьшает уровни атазанавира в плазме крови (всегда усиливать с помощью 100 мг ритонавира). Дополнительная информация: Один из наиболее широко применяющихся препаратов для лече­ния ВИЧ-инфекции благодаря хорошей переносимости и низкой токсичности в отношении митохондрий.

Однако следует учитывать его потенциальную нефротоксичность, а также ле­карственные взаимодействия с некоторыми препаратами (особенно с диданозином и атазана-виром). Тенофовир также обладает активностью против вируса гепатита В; в апреле 2008 года он был официально одобрен для лечения гепатита В.

Похожие записи:

  • Эфавиренз Компания-производитель: BMS (Сустива®); MSD (Стокрин®); Gilead/BMS/MSD (Атрипла®) Показания к применению и торговое название: Лечение […]
  • Кивекса (сша: эпзиком) Компания-производитель: GlaxoSmithKline. Показания к применению и торговое название: Лечение ВИЧ-инфекции. Кивекса®: таблетки, покрытые оболочкой, […]
  • Ритонавир Компания-производитель: Abbott. Показания к применению и торговое название: Для лечения ВИЧ-инфекции. Входит в состав ком­бинированного препарата […]
  • Рифампин Компания-производитель и торговое название: Выпускается несколькими компаниями, поэтому у него много разных торговых названий. Также входит в состав […]
  • Пентамидин Компания-производитель: Sanofi Aventis/GlaxoSmithKline. Показания к применению и торговое название: Лечение и вторичная профилактика пневмоцист-ной пневмонии […]

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru