Вич-инфекция и гепатиты в и c

Сопутствующий гепатит С Эпидемиология и передача инфекции

Сочетание ВИЧ-инфекции с гепатитом C встречается часто, что объясняется общими путями передачи инфекции (парентеральный, половой, вертикальный). В США насчитывается 240 000 таких больных, что составляет 30% от общего количества ВИЧ-инфицированных. В некоторых европейских странах частота сочетанной инфекции ВИЧ и ВГС еще выше. Так, в Испании по меньшей мере 50% из 130 000 ВИЧ-инфицированных инфицированы также виру­сом гепатита С, что объясняется высокой долей потребителей инъекционных наркотиков среди ВИЧ-инфицированных. По меньшей мере у 90% пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ и ВГС в крови обнаруживается РНК вируса гепатита C (признак хронического гепатита C). В связи с тем, что при заражении через кровь вероятность заразиться вирусом гепатита C в 10 раз выше, чем вероятность заразиться ВИЧ, риск сочетанной инфекции особенно высок у па­циентов, которым переливают кровь и ее компоненты, а также у потребителей инъекционных наркотиков. Вероятность заражения при уколе иглой, загрязненной кровью больного гепатитом C, составляет менее 2%, в то время как при уколе иглой, инфицированной ВИЧ, вероятность заражения только 0,3%. С другой стороны, заражение вирусом гепатита C половым путем происходит значительно реже, чем заражение вирусом гепатита B и ВИЧ (риск заражения при гетеросексуальном контакте со­ставляет <1%). Тем не менее, наблюдались кластерные вспышки случаев острого гепатита С среди ВИЧ-инфицированных гомосексуальных мужчин в Амстердаме, Берлине, Лондоне и Па­риже, что явно свидетельствует о возможности передачи вируса гепатита C половым путем. Риск заражения, по-видимому, тем выше, чем больше половых партнеров и чем более вероятно повреждение слизистых при практикуемой технике секса (Vogel, 2005). В целом примерно 4—8% ВИЧ-инфицированных МСМ инфицированы также вирусом гепатита C. Перинатальная передача вируса гепатита C при отсутствии иммунодефицита происходит редко (менее чем в 1% случаев). Риск инфицирования плода тем выше, чем более выражен иммуно­дефицит у ВИЧ-инфицированной матери, и достигает 20%. С другой стороны, при проведении эффективной АРТ повышения риска передачи вируса гепатита C от ВИЧ-инфицированной ма­тери ребенку не отмечается (<3% при условии выполнения кесарева сечения) (Pembrey, 2005) .

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru