Туберкулез выявление, лечение и мониторинг вопросы и ответы

Одной из основных функций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является глобальное внедрение научных знаний, имеющих непосредственное практическое значение для решения проблем, стоящих перед здравоохранени­ем отдельных стран. В борьбе с туберкулезом накоплены обширные знания и огромный опыт. Благодаря осуществлению ряда проектов, поддерживаемых ВОЗ, были разработаны упрощенные и в значительной мере стандартизован­ные методы борьбы с туберкулезом, пригодные для повседневного использова­ния даже в самых отдаленных сельских районах развивающихся стран. Для эф­фективного внедрения новой технологии Всемирной организацией здравоох­ранения была сформулирована концепция «национальной программы борьбы с туберкулезом». Однако политика ВОЗ по борьбе с туберкулезом, кратко изло­женная главным образом в докладах Комитета экспертов ВОЗ по туберкулезу, вызывает множество практических вопросов, для ответа на которые необходи­ма дополнительная информация. Поэтому уже давно возникала мысль о том, что подробный комментарий по вопросам научных знаний и практического опыта, лежащих в основе политики ВОЗ по борьбе с туберкулезом, являлся бы существенным элементом технического сотрудничества ВОЗ с ее государства­ми-членами. Данная книга, написанная в форме вопросов и ответов, является первым шагом в этом направлении. Я надеюсь, что она станет доступной для всех специалистов, участвующих в борьбе с туберкулезом, организаторов здра­воохранения и администраторов, ответственных за формирование и выполне­ние национальных программ борьбы с туберкулезом, а также всех медицинских работников, ежедневно решающих конкретные задачи борьбы с туберкулезом на местах. Эта книга будет также весьма полезной для преподавателей меди­цинских институтов и училищ, школ общественного здравоохранения и подоб­ных учреждений.

Книга Курта Томена (К. Toman) «Диагностика и химиотерапия туберкулеза. Вопросы и ответы» Уже на протяжении более двух десятилетий остается наибо­лее авторитетным справочным руководством по рациональным основам диа­гностики и лечения туберкулеза. Лишь немногие научные издания сохраняют свое значение в течение столь продолжительного времени, особенно в настоя­щее время бурного распространения информации. Книга многократно пере­издавалась Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на английском, испанском и арабском языках, а также переводилась и издавалась Междуна­родным союзом борьбы с туберкулезом и болезнями легких на французском и португальском языках.

К сожалению, туберкулез остается одной из ведущих причин смерти от ин­фекционных заболеваний в современном мире. Это положение сохраняется несмотря на то, что уже более трех десятилетий существуют вполне доступные и недорогие методы точной диагностики и почти 100% возможность излече­ния этого заболевания. Тем не менее ежегодно в мире от него умирают почти 2 млн человек. В развивающихся странах именно туберкулез у взрослых явля­ется причиной смерти, которую можно было бы предотвратить в одном из каждых четырех случаев. Эпидемия ВИЧ-инфекции еще более ухудшила эту ситуацию. Заболеваемость туберкулезом во многих странах Африки возросла в 2—4 раза после возникновения этого вируса.

За последние десять лет в сотрудничестве с партнерами и государствами-членами, ВОЗ усовершенствовала и поддерживала стратегию борьбы с туберку­лезом, получившую название DOTS. Эта стратегия обеспечивает точную диа­гностику, надежное лечение и систематический мониторинг, а также политиче­скую и административную поддержку, необходимую для эффективной борьбы с туберкулезом. Однако основы стратегии DOTS иногда вызывают вопросы. Эта стратегия не является догмой, а скорее остовом, базирующимся на широ­ких эпидемиологических и клинических исследованиях и продолжающим со­вершенствоваться по мере поступления новой информации. В этом отношении второе издание книги Томена является особенно своевременным. Страны во всем мире усиленно внедряют стратегию DOTS, соответственно у менеджеров программ, медицинских работников, преподавателей медицинских училищ и всех заинтересованных лиц возникают вопросы относительно основ страте­гии и практики DOTS.

Необходимо признать, что удивительно уместная научная книга, написан­ная 24 года тому назад, является не только завещательным предвидением д-ра Томена, но и печальным свидетельством замедленного прогресса в сфере борь­

Бы с туберкулезом за последние 20 лет. Интерес к туберкулезу возобновился в последние годы. Соответственно должно значительно усовершенствоваться наше понимание этого заболевания, а также повыситься возможность его диа­гностики и лечения. Всего этого в сочетании с внедрением эффективной стра­тегии борьбы с туберкулезом вполне достаточно, чтобы необходимость в следу­ющем издании возникла через гораздо более короткий срок.

Я надеюсь, что это неоценимая книга будет поддержкой для тех, кто нахо­дится на передней линии борьбы с туберкулезом, в том числе для руководителей программ, политиков, врачей, медицинских сестер, преподавателей медицин­ских учебных заведений и для всех членов общества, совместно участвующих в борьбе с этим заболеванием.

Одна из глав первого издания книги К. Томена «Туберкулез, выявление и химио­терапия: вопросы и ответы» Была озаглавлена: «Каковы основные этапы в раз­витии лечения туберкулеза? Было бы правильным утверждать, что руководство Томена само по себе стало одним из таких этапов. Вскоре после опубликования первого издания в 1979 г. К. Стибло (K. Styblo) и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких (IUATLD) разработали модель, содержа­щую все основные элементы программы борьбы с туберкулезом, и применили ее в нескольких странах Африки и Америки. Эта модель, в последующем усо­вершенствованная Всемирной организацией здравоохранения, в настоящее время известна как DOTS. Она рекомендована для всего мира как наиболее эф­фективная стратегия борьбы с туберкулезом. В основе стратегии DOTS лежат исследования и эксперименты, проведенные более чем в 100 разных странах.

Убедительные основы подхода к диагностике, лечению и мониторингу представлены в понятной и исчерпывающей форме и в этом издании распро­страняются также на вопросы предупреждения и контроля. Информация пред­назначена для всех лиц, занимающихся диагностикой, лечением, профилакти­кой и борьбой с туберкулезом — клиницистов и практических работников общественного здравоохранения.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru