Подагрический полиартрит

Слово "подагра", в грубом переводе с греческого, обо­значает "капкан ноги".

В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ мочевой кислоты с отложением избытка ее в различных органах — в том числе и в суставах. Вокруг солей мочевой кислоты происходит реактивное воспаление с образовани­ем болезненных узелков, что является специфическим при­знаком подагры.

Поражаются суставы (полиартрит), ушные раковины, почки (подагрический нефрит), сердце (миокардит), брон­хи, глаза, мозговые оболочки, сухожилия, нервы.

Однако поражение суставов, как правило, является ран­ним и ведущим симптомом подагры.

Заболевание протекает длительно, причем чаще хрони­ческое течение подагры перемежается острыми ее присту­пами. Острый приступ подагры обычно начинается ночью или под утро. Накануне ему предшествует ухудшение са­мочувствия, увеличение объема мочи. Приступ провоци­руется приемом большого количества мясной и рыбной пищи, обилием яиц (особенно жареных), алкоголя, а так­же простудными заболеваниями и бытовыми травмами. Возникает острая, нестерпимая боль в одном или несколь­ких суставах, от которой больной просыпается. Обычно пер­выми поражаются мелкие суставы стопы. Боль жгучая,

"грызущая". Сустав краснеет, припухает. Картина воспа­ления нередко напоминает флегмону. Приступ сопровож­дается повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита, тошнотой, рвотой. Наблюдаются вздутие живо­та, задержка стула, увеличение печени. Длительность при­ступа — от 3 часов до суток. Параллельно со стиханием боли спадает опухоль сустава, появляются шелушение кожи, зуд.

В дальнейшем, при отсутствии лечения (или неправиль­ном лечении, что чаще всего и случается), приступы уча­щаются, но острота их снижается. В промежутках между острыми приступами развиваются различные поражения внутренних органов...

Медленно нарастает деформация суставов, прощупыва­ются околосуставные подагрические узелки. Иногда узел­ки вскрываются, и образуются язвы. В запущенных случа­ях суставы обезображиваются и утрачивают свои функции.

Диагностика основывается на типичной картине: поли­артрит + поражение внутренних органов + узелки. Глав­ное, повышается концентрация мочевой кислоты в крови, которая при подагре превышает 40 мгл.

Медикаментозное лечение — мази Вишневского; внутрь — настойки безвременника, аллопуринал, аспирин, реопирин, обильное питье.

В межприступный период — уродан, этамид, аллопури­нал. Ограничения в белковой пище (в т. ч. и растительной), кофе, чае, алкоголе, соли.

Остеомиелит — это гнойное воспаление кости, при ко­тором поражается костный мозг, твердое (компактное) ве­щество и надкостница.

У взрослых встречается преимущественно остеомиелит травматического происхождения (перелом, операция на костях, травмы, ранения). В зависимости от места пораже­ния кости различают остеомиелиты суставных концов и поражение внесуставных концов.

Травматические остеомиелиты протекают длительно, с чередованием периодов обострения и затихания гнойно-воспалительного процесса. Этот процесс поддерживается участками омертвевшей костной ткани — секвестрами. Мел­кие секвестры часто выходят наружу, проходя через мел­кие ткани, с образованием гнойных свищей, через которые выходят гной и мелкие кусочки кости. Боли носят посто­янный, "грызущий" характер, усиливаются ночью.

Хроническая гнойная интоксикация влияет на работу сердца, почек, печени, легких. Больные худеют, кожа при­обретает землисто-серый цвет, пропадают сон и аппетит, развиваются неврастения, мигрень.

В анализе крови отмечается увеличение СОЭ свыше 25 ммг и токсичная анемия: гемоглобин — ниже 105 гл, ч исло эритроцитов — 3,2 х 1012 л, лейкоцитоз бывает только при обострениях. В моче появляется белок, что свиде­тельствует о резком нарушении работы почек; неправиль­ное лечение хронического остеомиелита может привести к хронической почечной недостаточности, а иногда — и к летал ьному исходу.

Похожие записи:

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru