Хирургическое лечение местного гнойного перитонита

Особенности диагностики послеоперационного перито­нита см. 4.2.1. Хирургическое вмешательство при местном гнойном пе­ритоните должно включать в себя устранение источника пе­ритонита, удаление имеющегося экссудата и паравульнарное дренирование соответствующего отдела брюшной полости (желательно двухпросветной силиконовой трубкой ТММК). Обычно используют тот или иной типичный хирурги­ческий доступ, который применяют для устранения пато­логического очага и в отсутствии признаков местного пе­ритонита (типичные разрезы для аппендэктомии, холеци-стэктомии). При обнаружении после вскрытия брюшной полости при аппендиците разлитого гнойного перитонита необхо­димо, ушив произведенный аппендикулярный разрез, произвести срединную лапаротомию.

Широкое применение в хирургии марлевых тампонов следует признать живучим анахронизмом. Их следует при­менять, в основном, лишь в тех достаточно редких случа­ях, когда не удается остановить возникшее кровотечение. При наличии флегмонозно измененного ложа отростка или при оставлении неудаленным небольшого фрагмента распадающегося аппендикса конец двухпросветной дре­нажной трубки, для исключения его возможного смеще­ния, следует фиксировать в нужном месте тонким швом.

Похожие записи:

  • При лечении в послеоперационном периоде Вопросы такой интенсивной общей тера­пии перитонита подробно освещены в специальной меди­цинской литературе. Среди местных лечебных мероприятий существенную […]
  • Ушивание лапаротомной раны Тот или иной вариант завершающего этапа операции во многом зависит от локальных условий у каждого кон­кретного больного, личного опыта хирурга и его […]
  • Лапаростомия В отечественной литературе при использовании «про­граммируемых» релапаротомий при перитоните утвердил­ся термин «лапаростомия», В то […]
  • Устранение источника перитонита Самой частой причиной развития разлитого гнойного перитонита является нарушение целостности кишечной стенки, то есть несформированные кишечные свищи, […]
  • Дренирование брюшной полости Мы не являемся сторонниками ни истинного откры­того веления брюшной полости при перитоните, ни обяза­тельных «запрограммированных» лапаротомий, […]

Сайт Здоровье родных и близких находят по следующим фразам:

Оставить отзыв



Рейтинг@Mail.ru